Концепция за хемофталм

Код на хемофталм ICD-10

H43.1 Кръвоизлив в стъкловидно тяло

Класификация на хемофталма

Класификацията на заболяването е свързана с обема на кръвта, която е попаднала в стъкловидното тяло. Има такива видове хемофталм:

Обща сума. В повечето случаи се причинява от нараняване на очната ябълка. Кръвта запълва от 75% от обема на стъкловидното тяло.
Междинна сума. Най-често това е усложнение на захарен диабет. Повече от половината от обема на стъкловидното тяло в този случай се заема от кръвоизлив.
Частично. Този вид заболяване се среща най-често. Характеризира се с пълнене на една трета от стъкловидното тяло с кръв. Този процес може да се формира в резултат на захарен диабет, артериална хипертония, дефекти на ретината.

Симптомите варират в зависимост от вида на заболяването.

Етапи на хемофталм

Хемофталмът е заболяване, характеризиращо се с няколко етапа на своето протичане. Те включват:

Кървене, което продължава един ден. В този случай кръвта прониква в стъкловидното тяло, намалявайки неговата прозрачност.
Хематом, характеризиращ се с появата на кръвни съсиреци. Процесът на образуването му се наблюдава в рамките на два дни.
Токсично-хемолитичен стадий. Характеризира се с разпадане на съсиреци, придружено от почти пълна непрозрачност на стъкловидното тяло. Този етап продължава около 10 дни.
Пролиферативно-дистрофичен стадий. Проявява се като образуване на съединителна тъкан там, където е имало съсирек. Дистрофичният процес се наблюдава в продължение на 6 месеца.
Фиброза вътре в окото. Отлепването на ретината става често проявление на този етап. В този случай в стъкловидното тяло се образуват уплътнения под формата на съединителни тъкани. Ако прибегнете до самолечение, болестта може да доведе до слепота.

Всеки от тези етапи се характеризира с определен набор от характеристики.

Защо възниква хемофталм

Причините могат да бъдат различни. В съответствие с това се различават и механизмите на неговото формиране. Ето основните фактори, влияещи върху образуването на кръвоизлив:

Болести на съдовете на ретината, в резултат на което тя претърпява исхемия. Поради липсата на кислород се разкриват нови образувания от крехки съдове, избухващи при най-малкото въздействие върху тях. Това отклонение може да възникне в резултат на захарен диабет, тромбоза или ретинопатия.
Съдови заболявания на ретината, с които исхемията не е свързана. Причините за заболяването в този случай са артериална хипертония, атеросклероза и вродени съдови аномалии.
Разкъсване на съдове от ретинален тип в добро състояние. Кръвоизливът възниква поради травма и отлепване на ретината или стъкловидното тяло.
Разкъсване на здрави съдове на ретината в резултат на анемия, скокове на вътречерепно и интраторакално налягане, нарушения на кървенето.
Свързани с възрастта промени, водещи до кръвоизливи без отлепване на ретината.

Ето една възможна схема за поява на хемофталм:

Най-често хемофталмът възниква поради заболявания на сърдечно-съдовата и хемопоетичната системи. Понякога кръвоизлив в стъкловидното тяло се наблюдава при новородени, след като се опита да ги успокои, докато плаче.