Концепция против алкохол 2020

Обобщение
В международно сравнение консумацията на алкохол в Русия остава висока, но преди всичко хранителните навици и консумацията на незаконно произведен алкохол имат особено негативен ефект върху смъртността, свързана с алкохола. Въпреки първоначалните успехи в контекста на „Антиалкохолната концепция 2020“ чрез драстични законови мерки, както и увеличение на цените и данъците, политиците все още трябва да се изправят пред предизвикателството - включително икономическото - да намалят смъртността, свързана с алкохола, на устойчива основа.

алкохол

"Бира без водка ..."?
Текуща консумация на алкохол в Русия

В доклада за 2014 г. на Световния здравен орган (СЗО) консумацията на алкохол се оценява на средно 15,1 литра чист алкохол на човек годишно между 2008 и 2010 г. Консумацията на алкохол при мъжете е 23,9 литра, а при жените 7,8 литра. Като цяло делът на нерегистрирания алкохол е малко под една четвърт от общата консумация на алкохол. За 2015 г. СЗО прогнозира общо 14,5 литра. Официалните данни на Министерството на здравеопазването на Руската федерация обаче противоречат на изчисленията на СЗО. В резултат на това консумацията на алкохол е спаднала от 16,2 литра през 2008 г. на 11,6 литра през 2013 г. и се очаква допълнително намаляване до 10,6 до 2018 г. Може да се приеме, че официалната статистика се базира само на официално регистрираните продажби на алкохол.

В допълнение към високото ниво, консумацията на алкохол в Русия се характеризира и с питейни навици и консумация на тютюн. Преобладаването на епизодично преяждане („епизодични запои“) през 2010 г. е 19% сред общото население и 28% при алкохолиците. Независимо от това, мащабно проучване със 151 000 възрастни показва, че дори в групата на най-тежките пиячи със средно пет половин литра бутилки водка седмично се поддържат около три дни въздържание на седмица. Консумацията на алкохол корелира с ръчната дейност и ниското ниво на образование. Имаше и тясна връзка с консумацията на тютюн. В групата с само една половин литрова бутилка водка на седмица 69% от участниците в изследването са били пушачи. В групата на най-тежките пиячи това вече е 89%.

Смъртност и консумация на алкохол

Текущи данни от официални източници са достъпни само в ограничена степен и поради това често могат да се използват само вторични източници или публикации. Например, проучване в Курск през 90-те години установи, че 9% от мъжете и 3% от жените имат летална концентрация на алкохол в кръвта. Официалните причини за смърт обаче са тогава болести на сърдечно-съдовата система. Друго проучване през 2000 г. стигна до подобен извод. Разследване в Ижевск установи, че 14% от хората са с висока концентрация на алкохол в кръвта, но официално са починали от сърдечно-съдови заболявания.

Поради това редица руски изследвания се занимават със смъртността, свързана с консумацията на алкохол. По същество се предполага, че делът на смъртните фракции, свързани с алкохола (AAF), е около 30%. Гореспоменатото по-горе голямо проучване с над 151 000 възрастни достига още по-голям брой. От приблизително 80 000 участници от мъжки пол, 5412 са починали през периода на наблюдение, от които 2 807 (т.е. 51,9%) са умрели във връзка с консумацията на алкохол, която е била определена по-рано. За жените този дял е 34%.

Когато се разглежда смъртността, свързана с консумацията на алкохол, видът алкохол също играе важна роля в допълнение към поведението на пиене. Въпреки че консумацията на нерегистриран алкохол е намалял бързо през последните десет години, той продължава да играе роля в селските райони сред групите с ниски доходи и високорисковите пиячи.

Руската алкохолна политика

Крайъгълен камък в мерките за здравна политика в следвоенния период беше антиалкохолната кампания през 80-те години. Антиалкохолната кампания, която е тясно свързана с лицето и името Горбачов, започва с резолюция на КПСС през май 1985 г. В допълнение към намаляването на официалната консумация на алкохол обаче, една от последиците от антиалкохолната кампания е драстичното увеличение на консумацията на нерегистриран алкохол. Смята се, че консумацията на нерегистриран алкохол се е увеличил с 80% през периода на кампанията. През последната година от кампанията делът на нерегистрирания алкохол в общата консумация на алкохол беше 64%. Но още през първия месец на антиалкохолната кампания може да се наблюдава по-ниска смъртност при мъжете. Продължителността на живота на мъжете по време на кампанията трябва да се увеличи с 3,2 години, а на жените с 1,3 години. През следващите години политическите и икономическите промени и реформите през 90-те години оказаха голямо (отрицателно) въздействие върху консумацията на алкохол в Русия.

Основата на настоящата здравна и алкохолна политика е антиалкохолната концепция, изготвена от името на президента на Руската федерация с официално заглавие: »Концепция на държавна политика за намаляване на степента на злоупотреба с алкохол и за профилактика на алкохолизма сред населението на Руската федерация за периода до 2020 г. “. Следователно алкохолизмът е един от основните двигатели на демографската и социална криза в Русия и национална заплаха на ниво личност, семейство, общество и държава.

През последните няколко години се наблюдава постепенно увеличение на данъците върху алкохолните напитки, последно през 2014 г. с 80%. Освен това бяха повишени минималните цени на водката, последно през 2014 г. до 220 рубли за бутилка от половин литър. Ограничена е и пространствената и времева наличност на алкохол. В допълнение към по-високите изисквания за търговските обекти, бе издадена забрана за продажба на алкохол между 23:00 и 8:00 ч. Продажбата на алкохол беше забранена във всички образователни, спортни и културни заведения. Придобиването на алкохол също е разрешено само от 18-годишна възраст и санкциите за нарушения са затегнати. Редица други разпоредби се прилагат за маркетинга и обществеността. Повечето от рекламите за алкохол бяха забранени. На контейнерите за алкохолни напитки трябва да се поставят здравни предупреждения. Консумацията на алкохол на обществени места и съоръжения е престъпление и в движението по пътищата се прилага правило нула на милион.

За да се противодейства на вероятното увеличение на производството и консумацията на нерегистриран алкохол поради повишаване на цените и ограничена наличност, тук са приложени и редица мерки. В допълнение към държавните марки алкохол за регистриран алкохол и по-строгото регулиране на производителите на алкохол, покупките от лицензирани пунктове за продажба на алкохол вече трябва да се отчитат и в така наречената „Единна държавна автоматизирана информационна система“ (EGAIS). Имаше и забрана за парфюми без достатъчно денатуриращи агенти. Минималните цени и данъчното облагане се прилагаха и за други алкохолни течности, но също и за етанола като основа за производството на самогон. Продажбата на етанол на частни клиенти беше забранена в цялата страна.

Ефективност на мерките за обществено здраве

Консумацията на алкохол в Руската федерация зависи от различни културни, политически и икономически фактори. Високата смъртност, свързана с консумацията на алкохол, не може да се обясни само с чистото потребление на глава от населението. По-скоро може да има обяснения за това в поведението на пиене и в консумацията на високопроцентни алкохолни напитки. Представената „Антиалкохолна концепция 2020“ разкрива редица мерки, които имат за цел да повлияят на това.

Най-рязък спад в смъртността поради алкохолна интоксикация с 21% е наблюдаван през 2006 г. Съответно, въвеждането на етикетите за алкохол („федерални марки алкохол“) и по-строгото регулиране на производителите на алкохол бяха ефективни законодателни мерки. Въвеждането на минимални цени на водка и етилов алкохол от 2010 г. също доведе до по-нататъшен спад в консумацията на алкохол. По-специално, големите увеличения на данъците през 2012 и 2013 г. върху алкохолни напитки и етилов алкохол доведоха до намаляване на продажбите на алкохол с още 3% през 2012 г. и с 11% през 2013 г. Намаление на продажбите на алкохол също се наблюдава поради намаляването на времето за продажба.

Още по-голям ефект обаче се приписва на инструмента на здравната политика за ограничаване на наличността в сравнение с ценовата политика. Спад в консумацията на нерегистриран алкохол се наблюдава още през 2000 г. В този контекст повечето проучвания се отнасят до високорисковата група със съответно питейно поведение и съществуващ по-висок риск от смъртност. За високорисковата група използването на денатуриращи средства за течности, съдържащи етанол като парфюми и по-високото данъчно облагане на етанола бяха описани като ефективни.

Заключение

В контекста на „Антиалкохолната концепция 2020“ може да се приеме, че политиката за здраве и алкохол първоначално ще бъде ефективна по отношение на смъртността, свързана с консумацията на алкохол. От доминиращ черен пазар, управляван от алкохолна мафия, до сравнително прозрачен пазар на алкохол, вероятно е необходима твърда държавна ръка. Нощната забрана за алкохол и намаляването на търговските обекти са описани като ефективни мерки за обществено здраве. Като цяло обаче както регулаторните мерки от 2006 г., които създадоха известна степен на прозрачност на пазара, така и ценовата и данъчната политика през последните години изглеждат най-ефективните мерки за намаляване на регистрираната и нерегистрираната консумация на алкохол и смъртността, свързана с алкохола.

Независимо от това, консумацията на алкохол продължава да бъде на високо ниво според международните стандарти и най-вече трайно високата смъртност, свързана с консумацията на алкохол. Има единодушни предупреждения срещу отклонение от последователния курс на здравна политика чрез намаляване на минималните цени и данъци или разширяване на търговските обекти. След успешния първи етап сега се изисква многопластова и изчерпателна подробна концепция, базирана на съответна база данни за устойчиви промени в количеството, качеството и консумацията на алкохол, както и дългосрочен генерален план за продължаваща ефективна здравна и алкохолна политика в Руската федерация.

За автора

Д-р Филип Валтер е ръководител на програмата за здравна икономика в Университета за приложни науки Fresenius в Хамбург. Той е и председател на работната група по икономика на здравето на Руско-германската търговска камара в чужбина (AHK) и преподавател в Московския държавен университет (MGOU).

Съвети за четене/библиография

  • Немцов, А. В.: Съвременна история на алкохола в Русия, Huddinge 2011.
  • Zaridze, D., Lewington, S., Boroda, A.: Алкохол и смъртност в Русия: проспективно обсервационно проучване на 151 000 възрастни, в: The Lancet, 383.2014, № 9927, стр. 1465-1473.

За по-нататъшно четене

Антиреволюционна революционна политика за възпоменание: руският режим и духът на революцията

Ролята на алкохола в насилствената смърт в Русия

Абонирайте се безплатно

Държавните анализи се публикуват редовно безплатно като PDF.

Препоръчайте този сайт

Държавни анализи в Twitter

Контакт

  • [email protected]
  • Тел.: 0421/218-69600
  • Факс: 0421/218-69607
  • Редакции
  • Научно-консултативни съвети
  • За националните анализи
  • Защита на данните - Импринт

Този уебсайт използва бисквитки за анализ. Ще намерите повече информация под защитата на данните и можете да изключите отделни бисквитки. Можете да дадете съгласието си, като кликнете върху бутона „Съгласен съм“ или като скриете това известие за бисквитки.

Този уебсайт използва бисквитки за анализ на поведението при сърфиране. Ще намерите повече информация под защитата на данните и можете да изключите отделни бисквитки. Ако сте съгласни с анализа, моля, активирайте следното квадратче за отметка, за да дадете съгласието си.