Комплексно лечение на пациенти с паралитични деформации на стъпалата - Хирургия и лечение на стъпалото -
Деформации на стъпалата, особено от паралитичен произход, продължават да бъдат често срещано заболяване на функционално важния дистален сегмент на крайника. Проблемът с предотвратяването и лечението на подобни изкривявания е доста сложен, той създава известни трудности и днес.
Целта на това проучване е да се определи оптималният алгоритъм за диагностични и терапевтични мерки при пациенти с деформации на стъпалата, усложнени от неврологични симптоми след травма, невроинфекция, дегенеративно-дистрофични процеси въз основа на установените клинични и биомеханични модели на нарушения. Основната задача за лечение на деформации на краката е да се премахне деформацията, порочното положение, да се създаде стабилност на стъпалото във функционално изгодна позиция и да се възстанови функцията, доколкото е възможно. Нестабилността на глезенната става и деформацията на стъпалото водят до значителни статично-динамични нарушения на човек: нарушение на походката, сколиоза, поява на болка в ставите на долните крайници, гръбначния стълб и намаляване на човешката работоспособност, увреждане.
Клиниката по травматология и ортопедия на Самарския държавен медицински университет се занимава с проблема за лечение на паралитични деформации повече от 30 години. Нашата работа се основава на анализ и лечение на повече от 1500 деформации при 1300 пациенти на възраст от 4 до 70 години. Клиничните прояви на нестабилност и деформации на стъпалата са много разнообразни: най-често при пациентите е еквинус - 44%, плътна кост - 9%, равноденствие - 19%, варус - 6%, валгус - 2,5%, паралитично хлабаво - 19,5% Разнообразието от клинични прояви на заболяването определя необходимостта от разработване на индивидуален план за лечение за всеки пациент.
В предоперативния период физиотерапевтичното лечение е насочено към укрепване на общия тонус на нервно-мускулния апарат и на тялото като цяло, премахване на контрактурите (ултравиолетово облъчване, мускулен масаж, електрическо импулсно стимулиране на отслабените мускули и мускули, предназначени за трансплантация, термични процедури на гръбначен стълб за подобряване на кръвообращението в гръбначния мозък, физиотерапевтични упражнения и кинезистимулация, хипербарна оксигенация, лекарствена и тъканна терапия). Всички пациенти се подлагат на подробен клиничен преглед съгласно разработената схема и задължително биомеханично електрофизиологично изследване. Въз основа на получените резултати, ние усъвършенстваме плана за хирургическа интервенция.