Комбинираната терапия спира стените на съдовете от удебеляване

СТОКХОЛМ (Rö). Регресията на атеросклерозата е реалистична цел за бъдещето, казва съдовият специалист професор Джон Кастелайн от Холандия. За това вероятно ще е необходимо да се комбинира понижаване на LDL с ефективно увеличение на HDL.

удебеляване

Публикувано: 05.09.2005 г., 8:00 ч.

Има данни за това от по-стари проучвания и ново проучване, което Кастелайн от Университета в Амстердам припомни на Европейския конгрес на кардиолозите в Стокхолм. Като пример за по-старо проучване, ученият посочи HDL-C Study Atherocsclerosis Treatment Study (HATS) на симпозиум, организиран от Merck KGaA.

В това проучване терапията със симвастатин плюс никотинова киселина намалява честотата на ключовите сърдечно-съдови крайни точки с 60 до 90 процента. И имаше значителна регресия на коронарните стенози в сравнение с плацебо.

Друг пример е фамилното проучване за лечение на атеросклероза (FATS). Комбинацията от никотинова киселина и колестипол води до регресия на стенозите с 0,9%. При плацебо, от друга страна, се наблюдава увеличение от 2,5%.

Никотиновата киселина вече се предлага в забавена форма (Niaspan®). Тази формулировка наскоро беше доказана в „Артериална биология за изследване на лечебните ефекти от изследването за намаляване на холестерола“ (ARBITER 2) с дебелина на интима медията на каротидата като сурогатна крайна точка: Прогресията на атеросклерозата се определя с комбинацията от една Статините и никотиновата киселина с бавно освобождаване се спират, но с монотерапията със статини продължава.

Правилно се посочват големите успехи на терапията със статини в големи проучвания за сърдечно-съдова заболеваемост и смъртност, подчерта Кастелайн. Но в проучванията 60 до 70 процента от сърдечно-съдовите събития не са били предотвратени.