Колоноскопия С микроскопа по пътя през стомаха и червата - лекарство; Хранене - FAZ
Когато гъвкавите сонди от фибростъкло бяха разработени преди десетилетия, това беше приветствано като революция в диагностиката на стомашно-чревни заболявания. Отраженията върху стомаха и червата, жлъчните пътища и панкреатичния канал отдавна са част от медицинската рутина. Ендоскопията е елегантна процедура, тъй като позволява лечение, като например отстраняване на полипи в дебелото черво, по време на прегледа.
Но революцията все още не е приключила. Увеличаващи ендоскопи са разработени преди няколко години. Ако лигавицата на стомашно-чревния тракт е оцветена, фините релефи на повърхността могат да се видят с метода на мащабиране, както е познато на всеки аматьорски режисьор. Сега техниците дори са успели да интегрират лазерен микроскоп в ендоскоп. При конфокалната лазерна микроскопия се излъчва лазерен лъч светлина. Както при светлинната микроскопия, фокусът е върху слой в тъканта. Детектор измерва само отразените лъчи от тази област. Дълбочината на проникване на светлината в този процес е 250 микрометра.
Дори клетъчните ядра стават видими
С миниатюрна версия на такъв микроскоп на върха на ендоскопа, лекарят може да извърши изследване на тъканите в допълнение към класическото изображение, докато отражението е в ход. Най-горният слой на лигавицата, наречен лигавица, може да бъде оценен на клетъчно ниво. Дори погледът към клетъчните ядра успява. Изображенията, получени в резултат на процедурата, са удивително подобни на тъканните участъци, които патолозите подготвят за оценка. Това демонстрираха интернистът Ралф Кисслих от Майнц и патологът Михаел Виет от Байройт на събитие на годишната конференция на Германското общество за храносмилателни и метаболитни заболявания, която се проведе в Кьолн миналата седмица. С новия метод лекарите искат да подобрят диагностиката на ранните промени в лигавицата. Целта е да се разпознаят предшествениците на тумори достатъчно рано, че локалната терапия да е достатъчна.
Хиляди пъти увеличение
Друго ново развитие е ендоцитоскопът. Това е мини сонда, която се вкарва през работния канал на обикновен ендоскоп и се насочва към лигавицата. Това означава, че лигавицата може да бъде увеличена повече от хиляда пъти. Хелмут Месман от Аугсбург съобщи за първите си преживявания с устройството. Сега лекарите искат да проучат дали това може по-добре да идентифицира опасните промени в хранопровода, които водят до рак при пациенти с хроничен киселинен рефлукс.
Някои от тъканните промени, които лесно се пренебрегват по време на нормални изследвания, могат да станат видими, ако в ендоскопията с помощта на филтърни системи се използва само светлина с определена дължина на вълната. В процеса, известен като теснолентово изобразяване, лекарят променя цветовия спектър по време на изследването. Всичко, което трябва да направите, е да натиснете бутон на устройството. Тогава контурите на повърхността са показани точно, както Майкъл Юнг от Майнц успя да демонстрира на примери. Подобен ефект може да се постигне чрез възползване от флуоресцентните свойства на тъканта, облъчена с ултравиолетова светлина. Процесът е наречен от учените с помощта на изкуствената дума "Живот". Това означава флуоресцентна ендоскопия, индуцирана от светлина. Промените, които избягват окото на проверяващия, изведнъж стават видими, когато се използва тази техника.
Боите разкриват тумори
Значението на новите процедури в медицинската диагностика все още не може да бъде оценено със сигурност. Тъй като повечето от представените устройства са прототипи. От друга страна, тестването с оцветители като метиленово синьо като допълнение към конвенционалната ендоскопия вече се счита за важна стъпка напред. Това се доказва от преживяванията, съобщени от Евелиен Декер от Амстердам. Пациентите с висок риск от дегенерация на лигавицата, като тези с хронично възпаление на червата, улцерозен колит, могат да се възползват от процедурата. Рискът от развитие на чревен тумор се увеличава, ако това състояние се запази в продължение на много години. След оцветяването ранните предварителни етапи вече могат да бъдат идентифицирани с по-голяма сигурност и отстранени навреме.