КОЛКО СА УЧАСТИВИ ПАЦИЕНТИ С ДИАБЕТ И ЗАТЪЛВАНЕ НА АГЕНЦИЯ COVID-19 VIRUS

Диабетът е състояние, което засяга имунната система, сърдечно-съдовата система, свързано с различни нарушения на функцията и коагулацията на тромбоцитите, особено при хора, които нямат добър контрол на диабета. Това прави тялото уязвимо към вируса Sars-Cov-2. Д-р Маринеску Дана Габриела, първичен лекар за диабет, хранене и метаболитни заболявания в спешната болница в окръг Бузъу, предоставя анализ на здравето на пациентите по време на пандемията на COVID-19. В същото време ни изпраща поредица от препоръки към пациенти с диабет и затлъстяване, за да се предотврати заболяването COVID-19.

Хората с диабет и затлъстяване са по-уязвими към вируса SARS-VOC2?

Д-р Дана Маринеску: Труден въпрос, тъй като за съжаление все още не знаем всички механизми, чрез които този вирус засяга хората с диабет и/или затлъстяване. Установено е, че за хората с диабет и затлъстяване рискът от нова коронавирусна инфекция не е по-висок от риска от заболяване сред общата популация. При хората с диабет и затлъстяване проблемът е еволюцията на болестта, която може да бъде неблагоприятна, както и появата на тежки усложнения, които могат да бъдат по-чести, отколкото сред общото население. Забелязано е, че за хората с диабет, които са преболедували COVID 19 инфекция и са представени в болницата с високи нива на глюкоза в кръвта, ходът на заболяването е имал много сериозна прогноза.

Диабетът тип 1 и тип 2 са хронични заболявания, които изискват грижи през целия живот, характеризиращи се с хроничен възпалителен статус. Диабетът, особено затлъстяването, е по-често свързан с недостиг на микроелементи (витамини и минерали като витамин D, витамини от група В, антиоксиданти), които играят роля в подкрепа на имунната система и участват в редица реакции. на имунната система. Състоянието на възпаление се влошава по време на инфекция с новия коронавирус, което води до тежки усложнения, а дефицитът на микроелементи е свързан с увеличаване на вирулентността при такива инфекции. Друго единодушно обяснение е свързано с хроничен метаболитен дисбаланс, особено лош гликемичен контрол. Основен рисков фактор за тежко протичане на пациенти с диабет, затлъстяване и Covid 19 е възрастта, като хората над 65 години са по-уязвими.

Паниката, създадена от този вирус, засяга цялото население, а не само хората с други заболявания. Ако човек с диабет влезе в контакт с този вирус, това не означава, че инфекцията е непоправима. Шансовете за оцеляване зависят от човека. Това, което пациентът трябва да направи, е да продължи лечението си и да се грижи за кръвната си захар.

Какви превантивни мерки трябва да предприемат хората с диабет?

Д-р Д.М .: В допълнение към общите превантивни мерки, препоръчани от властите, пациентите с диабет трябва да обмислят няколко въпроса:

Предоставяне на лекарства и консумативи за периода на изолация у дома;

Би било препоръчително пациентите да изготвят актуален списък с лекарства и да помолят лекуващия лекар/семеен лекар/диабетолог да предпише лекарството за период от 1-3 месеца (според лекарското предписание), за да се избегнат многократни посещения в аптеки и медицински кабинети.

Да имате на разположение телефонния номер на семейния лекар/диабетолог/фармацевт и контакта на член на семейството/близък човек.

Ако някои лекарства временно не се предлагат в аптеките, уведомете Вашия лекар, за да Ви предложи терапевтични алтернативи;

Инсулинозависимите пациенти трябва да гарантират, че имат разумен запас от инсулин в предписаните граници и че той се съхранява правилно. Консумативите за изследване на кръвната захар също трябва да бъдат предоставени в разумни граници и евентуално осигуряване на тестове за определяне на уринарни кетонни тела;

Пациентите, използващи инсулинови помпи и/или гликемични сензори за мониторинг, трябва да гарантират, че разполагат с достатъчно запаси. Важно е да следвате техните инструкции за употреба и да не удължавате употребата им извън препоръките. Необходими са също и тест ленти за кетон за урина;

Инсулинозависимите пациенти с интензивен инсулинов режим, особено тези с диабет тип 1, трябва да гарантират, че имат запас от глюкагон (3-4 комплекта) за коригиране на тежка хипогликемия;

Мониторингът на кръвната захар се препоръчва по-често от обикновено за идентифициране на епизоди на хипогликемия и хипергликемия.

Пациентите трябва да спазват предписаното лечение и препоръките за здравословен начин на живот

Лечението, установено от диабетолога/лекуващия лекар, ще бъде модифицирано само по негова препоръка. Много важен аспект е пациентите да следват одобрените медицински съвети и да избягват самолечение или естествени добавки за превантивно или дори лечение;

Трябва да се спазват стриктно диетичните предписания, изчисляването на количеството въглехидрати, разнообразяването на диетата с повишен прием на зеленчуци, плодове, протеини, както и правилната хидратация;

Упражненията, дори у дома, в продължение на поне 30 минути, всеки ден, базирани на леки упражнения също са важен фактор за получаване и поддържане на добър гликемичен контрол. Избягването на заседналия начин на живот е цел;

Хигиената на съня е също толкова важна по време на изолационния период у дома, когато много хора се изкушават да отложат съня през нощта възможно най-късно през нощта, губейки важни часове качествен сън;

Консумацията на алкохол и храни, богати на калории, трябва да се избягва, доколкото е възможно. Задържането на тегло също е важен фактор, влияещ върху нивата на кръвната захар;

Социалната изолация може да предизвика безпокойство, паника или депресия. Всички промени, които смятате, трябва да бъдат докладвани на Вашия лекар, който може да Ви насочи към специалист. За да избегнете тези ефекти, поддържайте връзка с близки, прекарвайте качествено време в четене или практикуване на хоби.

Какво се препоръчва за хора с диабет, ако се развият или се подозира, че имат симптоми на COVID-19?

Д-р Д.М .: На първо място, нека знаем кои са признаците, които могат да предполагат инфекция с COVID-19:

Постоянна суха кашлица в продължение на няколко дни;
Промяна на дишането, или чрез затруднено или задух;
Сухота в гърлото;
Постоянна гръдна болка/натиск;
Постоянна треска;
Внезапна загуба на вкус и мирис;
Главоболие, храносмилателни разстройства, диария, повръщане.
Също така, уведомете ни, когато се обадим на нашия диабетолог/семеен лекар:
Когато показвате горните признаци или когато те се влошат;
Когато гликемичните стойности са много високи или много ниски многократно;
Когато откриете кетонни тела в урината;
Когато уринирането е по-често от нормалното (особено през нощта, имате силна жажда, независимо от количеството консумирана течност, сухота в устата, главоболие, болки в стомаха, слабост, изразена умора);
Когато е необходимо да се коригират дозите инсулин/лекарства/прием на храна/въглехидрати;
Когато останете без лекарства или консумативи;
Всяко друго състояние, свързано с вашата ситуация (други инфекции/настинки/повръщане/диария) или ако не се чувствате добре, по каквато и да е причина.

Като предпазни мерки:

Пийте достатъчно течности. Правилна хидратация, минимум 2 литра, за предпочитане вода! Ако имате затруднения с хидратирането, консумирайте малки количества течности на всеки 15 минути. Ограничаване на консумацията на кафе/кофеинова напитка!

Не се отказвайте от лечението, което получавате в момента, независимо от неговия тип (антидиабетно, антихипертензивно, антидислипидемично). Ако не можете да се храните нормално, обадете се на вашия диабетолог, за да преоцени лекарството;

Ако кръвната Ви захар падне под 70 mg/dl, яжте храни, които съдържат прости въглехидрати, 15 грама: глюкоза, мед, захар, плодови сокове, сладки напитки, бонбони/капки и проверете кръвната си захар след 15 минути, за да сте сигурни, че тя се е увеличила. над 70mg/dl. Също така проверете нивата на кръвната си захар след хранене (2 часа след хранене) и 3 часа през нощта! Запишете ги в дневник и кажете на Вашия лекар!

Ако кръвната Ви захар е над 250 mg/dl, проверете за кетон в урината си и се обадете на Вашия лекар, ако имате положителен тест.!

Ако използвате сензори за мониторинг на кръвната захар и сте приели ацетаминофен, добре е да проверите нивото на кръвната си захар, като направите тест за глюкомер.

Следете напрежението!
Следете температурата!
Като конкретни препоръки:
Намалете броя на хората, с които контактувате;
Избягвайте контакт с хора, за които се подозира, че имат остри респираторни инфекции;
Намалете пътуването, намалете времето, прекарано извън дома. За спешни покупки назначете един човек;
Почистете повърхностите, които влизат в контакт с множество хора, с дезинфектанти на основата на хлор или алкохол;
Не използвайте същата посуда, дрехи или кърпи с други хора;
Избягвайте да докосвате лицето, очите, носа и устата си с немити или дезинфекцирани ръце.