Колко лечим е ракът на гърдата? - Попитахме професионалисти
Беше ли смел ход или по-прибързано, когато Анджелина Джоли предприе операция за отстраняване на гърдите? Е, не можем да решим това оттук, но факт е, че броят на смъртните случаи, причинени от рак на гърдата в Унгария, се предшества само от рак на белия дроб. - Обсъдихме темата със специалист по рак на гърдата онколог и психотерапевт.
Как жените изпитват рак на гърдата и ампутация? - д-р. Атила Хушар, онколог от Сомбатели
- Всеки ден той среща стотици жени с рак на гърдата. Какво ще кажете за суетата на Анджелина Джоли около ампутацията на гърдата?
- Оценявам позицията на актрисата, тъй като тя обръща внимание на сериозен проблем, тъй като една на всеки осем жени днес (12%) се разболява от рак на гърдата. Надявах се, че тази новина ще има положителен ефект върху общественото мнение и ще насочи вниманието към превенцията, въпреки че от ехото на медиите сега откривам, че се е случило обратното, по-скоро е негодувало.
- В Унгария може да се изследва дали подобно на Анджелина Джоли сме генетично предразположени към рак на гърдата?
- Проблемът вече е съществувал и преди, въпреки че няма съмнение, че новината сега е на фокус поради новината за операцията на Анджелина Джоли. Добре е обаче още в самото начало да стане ясно, че ракът на гърдата се дължи до голяма степен на увреждане на околната среда, а не на генетичен произход: веществата, които попадат в телата ни, са изложени на вредни ефекти, които променят наследствения материал. Инкубационният период е достатъчно дълъг, тези вещества трябва да действат дълго време върху тялото, за да се развие тази патологична промяна. Пациентите обикновено развиват аномалии в постменопаузалните години, най-често на възраст над 60 години.
Няма съмнение обаче, че при 5-6% от пациентите причината за развитието не се крие в въздействието върху околната среда, а в дефектните гени. Разделителната линия е менопаузата, ако някой развие тумор след това, тогава болестта, която е вероятно да бъде придобита, която се разболява преди това, обикновено през 20-те и 30-те години, толкова по-вероятно е вродените генетични увреждания да са причина. В тези семейства също намираме при възходящите (и съпътстващите роднини) някой, който е имал рак на гърдата. Причината е генна дегенерация, която пресата също отразява много за Анджелина Джоли. Връщайки се към въпроса, това генетично предразположение може да бъде скринирано по време на кръвен тест, методът е достъпен в Унгария в Националния институт по онкология.
- Вярно е, че подобен генетичен тест струва милиони?
- Пациентите, чиито предци, подчертавам в млада възраст, имат кумулативна честота на рак на гърдата, могат да поискат този тест безплатно. Познавайки резултата, те могат да вземат решение как искат да продължат.
- Ампутацията на гърдата изглежда драстичен или легитимен ход при здрава жена поради дефектен ген?
- Зависи от конкретния случай. При този тип операция не се отстранява гърдата, а голяма част от жлезистия запас. Въпреки това, пациентите, при които дефектният ген може да бъде открит, също отговарят на условията за реконструктивна хирургия, тъй като това не е козметична процедура, а се прави за запазване на здравето.
- Колко често в Унгария жените искат генетично изследване и след това операция?
- Не много, но трябва да се подчертае, възможността се дава и на нас. Всъщност, ако наличието на дефектния ген бъде потвърдено в резултат на генетично тестване, има голяма вероятност ракът на гърдата да се развие.
- Чел съм, че в този случай запазването на зърното също може да бъде голям риск.
- Всъщност, тъй като всяка отделна клетъчна линия, която е в гърдата, носи този набор от гени.
- Премахването на гърдата е голяма „мода“ в Америка без генетични тестове, ако някой от предците е починал от рак на гърдата. Това намалява риска?
- И аз четох за това. Въпреки това, тези, които нямат доказан генетичен произход, могат лесно (7 от 8 случая) да не се разболеят по-късно и да премахнат гърдите си ненужно. В този случай бих видял много повече смисъл в редовния скрининг. Факт е, разбира се, че в развитите общества, с увеличаването на благосъстоянието, рискът от рак на гърдата продължава да се увеличава, като една от осем жени веднъж в живота си развива това заболяване. В по-бедните страни това е много по-рядко, но също така е забелязано, че когато някой мигрира оттам в по-икономически развит район, ракът на гърдата вече присъства в същата пропорция сред техните потомци, както в тяхната среда.
- Какво може да ни разболее? По какви екологични причини може да се проследи?
- Това също е сложен, икономически, социологически и политически въпрос, подложен на сериозни изследвания, но ние разполагаме с малко надеждна информация. Всъщност трябва да се стремим към балансиран, екстремистки, здравословен начин на живот.
- Чел съм, че прекомерната консумация на месо причинява високи нива на хормони, които могат да бъдат отговорни за развитието на рак на гърдата. Други обвиняват зърнените храни и рекламират диета от каменната ера. Кой е прав?
- Разполагаме с относително малко данни, въпреки че подобни изследвания се провеждат в ЕС, но не е ясно каква е причината. Тъй като се правят изследвания за ролята на приема на сол или приемането на изкуствени витамини за развитието на рак. Изследователят изпитва трудности, тъй като ядем голямо разнообразие от диети в Европа. Не знаем със сигурност дали има нещо нередно с това или онова, нека предпочетем безопасна смесена диета без крайници. Избягвайте прекомерната консумация на месо, както и екстремните диети.
- И каква е ролята на наднорменото тегло?
- Разбира се, голяма част от хората с рак на гърдата имат прекомерно производство на естроген. Мастната тъкан синтезира естроген, така че е вярно, че тези с наднормено тегло са склонни да имат по-високо производство на естроген. От друга страна, едно време беше висша мода жените да приемат хапчета за заместване на хормони след менопаузата, за да поддържат кожата и кръвоносните си съдове млади. Доказано е, че те предизвикват рак на гърдата, което ги прави късметлия да приемат повече от две години.
- Изслушвайки стъпка по стъпка за самоизследване, въпреки че казвам от собствения си опит, е много трудно да почувствам нещо. И ако го сканираме, не е късно?
- Също така се сблъсквам с този проблем, тъй като тревожността на пациентите се засилва значително, когато открият нещо, тъй като нямат основа за сравнение, не знаят какво да търсят. Това беше важно, докато нямаше организиран скрининг за рак. Днес работим със съвременни устройства, които също могат да скринират 5-10 мм тумори.