Колко често трябва да кърмя; Бебе и семейство

Новородени, кърмачета, допълващо хранене: апетитите на бебетата се променят по-често през първата година. Как майките разпознават колко мляко се нуждае детето и кога

Колко важна е т. Нар. Коластра?
Кога влиза млякото?
Колко често трябва да започвате да кърмите?
Направете почивка между сесиите за кърмене?
Кога се урежда ритъм по време на кърмене?
Кога да предложим коя гърда?
Ами ако детето изведнъж пие много по-малко или повече?
Как да разберете, че бебето се пълни?
Какво да правите, ако бебето не наддава добре?
Как се променя кърменето през периода на допълнително хранене?
Кога е подходящият момент за отбиване?

Майките обикновено имат огромен брой въпроси относно кърменето и особено отбиването. Но какво ще кажете за времето между тях? Докато няма проблеми, всичко ясно ли е? Не винаги. Защото апетитите на бебетата се променят. Колко дълго и колко често едно дете трябва да кърми нормално, отговаря авторът, акушерката, съветникът по кърмене и кърмене (IBCLC) Реджин Гресенс от Хамбург.

Колко важна е т. Нар. Коластра?

Най-добрият начин да започнете да кърмите е, когато на бебето се даде възможност да пие веднага след раждането. Първото мляко, така наречената коластра, е богато на протеини, антитела и бели кръвни клетки. „Действа по подобен начин като първата ваксинация: помага да се предпази детето от инфекции“, казва Гресенс. Коластрата вече се формира по време на бременност и присъства около третия или четвъртия ден след раждането.

„Лесно се смила и е идеално адаптиран към стомаха на детето“, казва Гресенс. Има слабително действие, в резултат на което плюеното дете се елиминира по-бързо. Това ще помогне за намаляване на риска от новородено жълтеница. Поради това акушерката съветва жените, които не искат да кърмят, да разпространяват коластрата и да я дават на бебето с лъжица или пипета.

Кога влиза млякото?

Така нареченото инжектиране на мляко обикновено се извършва два до пет дни след раждането, когато притокът на кръв към гърдите се увеличава значително. „Гърдите се чувстват по-топли и пълни“, казва Гресенс. За новородените е по-трудно да пият от пълни гърди - те също не могат да стиснат зърното. Ето защо консултантът по кърмене препоръчва да полагате бебето възможно най-често от раждането. Това също стабилизира нивата на кръвната му захар и помага за намаляване на загубата на тегло след раждането. Той има и предимства за майката: „Стимулира се производството на мляко и оплакванията при постъпване на мляко са по-слабо изразени.“

Колко често трябва да започвате да кърмите?

Идеално е, ако бебето започне да кърми поне осем до дванадесет пъти за 24 часа. „Стомахът на новороденото е много малък“, казва Гресенс. През първия ден от живота се вмести само количество с размер на череша. След месец стомахът има капацитет от около 80 до 150 мл. "Ето защо бебетата искат да пият много често." Освен това всяка жена може да съхранява различно количество мляко в гърдите си. Ако детето има по-малко мляко на единица за кърмене, то трябва да пие по-често.

Количеството мляко също се променя в течение на деня. „Бебето често може да получи повече мляко през нощта и сутринта, а почивките за кърмене са по-дълги“, казва Гресенс. През деня количеството мляко в гърдите постепенно намалява. Това може да доведе до така нареченото „клъстерно хранене“ в късния следобед или вечерта. Децата пият няколко пъти на час или дори стоят няколко часа на гърдите. С това те „поръчват“ повече мляко и стимулират производството на мляко.

Направете почивка между сесиите за кърмене?

Някога съществуваше теорията, че „старото“ и „прясното“ мляко се смесват в храносмилателния тракт на бебето, ако интервалите между кърменето са твърде кратки и това води до газове. „Това е остаряло и се прилага само за трудно смилаемите бебешки храни в по-ранни времена“, казва Гресенс. Няма твърде често акостиране. Важно е да опознаете знаците на детето и да ги интерпретирате правилно. „Писъците не са типичен признак на глад“, казва Гресенс. Признаците са по-дискретни: облизване на устните, пляскане на звуци, приближаване на ръката до устата. Ако бебето процъфтява и майка и дете са доволни, не трябва да се притеснявате за интервалите, а да кърмите според нуждите на детето.

Кога се урежда ритъм по време на кърмене?

„Ритъмът идва от детето“, казва Гресенс. Има широк спектър от вариации. „Не можете да принудите детето си на четиричасов цикъл“, предупреждава тя. В зависимост от това колко голям е стомахът на бебето и колко мляко може да съхранява майката в гърдите си, интервалите за кърмене са по-дълги или по-кратки.

Кога да предложим коя гърда?

„Като цяло е важно първата гърда да се изпие добре до края“, казва Гресенс. Тъй като гърдите са по-празни, толкова повече се увеличава съдържанието на мазнини в млякото. "Детето също трябва да получи задоволителното мляко." Жените, които имат по-малко мляко, винаги трябва да предлагат и двете страни. Колко време отнема на детето да кърми, варира. "Някои са готови за десет минути, други отнемат половин час." Докато бебето активно суче и се чуват шумове при преглъщане, майката не трябва да го взема от гърдата. След това втората гърда може да я изпие, но не е задължително.

Ами ако детето изведнъж пие много по-малко или повече?

„Ако се развива ненатрапчиво и наддаването на тегло е правилно, няма от какво да се притеснявате“, казва Гресенс. Те често съобщават по-често, когато растат изблици или когато се борят с инфекция. "Дори след стрес или временна раздяла с майката, нуждата от кърмене е по-изразена." Бебетата също искат да кърмят по-често при по-топли температури. "След това често пиете по-малко и по този начин поглъщате основно млякото, което съдържа повече вода." Следователно не трябва да се дава допълнителна вода или чай, докато детето е напълно кърмено.

Как да разберете, че бебето се пълни?

Педиатърът и акушерката редовно проверяват теглото на бебето. Има и някои неща, които родителите могат да наблюдават сами. Нормално е да се налага да сменяте мократа пелена поне шест пъти на ден през първите няколко седмици. „Урината трябва да бъде без цвят и мирис“, казва Гресенс. През първите четири седмици от живота, бебетата често имат изпражнения по няколко пъти на ден. „След това може да бъде само на всеки няколко дни“, казва Гресенс. Добър знак е, когато бебето е отпуснато след кърмене, юмруците са разхлабени и то е доволно за известно време.

Какво да правите, ако бебето не наддава добре?

Недостатъчното наддаване на тегло може да има различни причини. Ако сте загрижени, свържете се с педиатър или акушерка. Ако има твърде малко мляко, причината трябва да бъде изяснена чрез съвет за кърмене. Има начини за стимулиране на производството на мляко. „Важно е гърдите да се изпразнят добре, защото тогава новото мляко се произвежда най-бързо“, казва Гресенс. Ако бебето не пие достатъчно ефективно, майката може да използва електрическа помпа за изцеждане на останалото мляко след кърмене. „Майката може да получи рецепта за добра помпа за кърма под наем от лекаря“, казва Гресенс. Изпомпването с ръчна помпа не винаги е достатъчно ефективно.

Някои бебета заспиват на гърдите си веднага щом млякото вече не мехурче правилно, въпреки че процесът на кърмене все още не е приключил. „Тогава трябва да събудите детето и внимателно да стиснете малко гърдите, така че капка мляко да се влее в устата и то да бъде мотивирано да продължи да пие“, казва Гресенс. Няма научни доказателства, че определени храни стимулират производството на мляко, казва акушерката. Тя съветва балансирана диета, адекватна хидратация, достатъчно сън и много гушкане с бебето.

Как се променя кърменето през периода на допълнително хранене?

Бебетата имат първия опит с други храни най-късно до втората половина на първата си година от живота. Кърмата също съдържа важни хранителни вещества и антитела. "Само бавно се увеличава количеството друга храна. Кърменето постепенно губи значението си като прием на храна, но остава важно за задоволяване на емоционалните нужди на детето от близост и сигурност", казва акушерката. Бебето може първо да получи гърдата или шишето и след това допълнителната храна или обратно.

Някои деца са по-склонни да опитат нови храни, когато не са прекалено гладни. Ако майката иска бързо да замени храненето за кърмене, първо трябва да даде допълнителна храна. Ако не иска да спре кърменето едновременно с въвеждането на допълнителна храна, тя често може да продължи да предлага гърдата.

Кога е подходящият момент за отбиване?

"Няма подходящ момент за отбиване. Всяка майка може и трябва да реши сама", казва консултантът по кърмене. "Ако майката обича да кърми, тя може да остави това и на детето си." Винаги, когато е възможно, бебетата трябва да бъдат кърмени изключително за период от четири до шест месеца. „Отбиването е бавен процес, а не акт, който трябва да се направи за един ден“, казва Гресенс. Колкото по-постепенно протича, толкова по-лесно е тялото на детето да свикне с други храни. "И също така е по-приятно за майката, когато производството на мляко постепенно спира."