Коклюш при здравен портал за деца

Коклюшът (коклюш) е силно заразно бактериално инфекциозно заболяване на дихателните пътища, причинено от Bordetella pertussis. Протича в детска възраст с типични стакатоподобни пристъпи на кашлица с интервенция, силно чуващо вдишване и често последващо запушване или повръщане . . .

портал

Как се предава магарешката кашлица?

Патогените се предават директно от човек на човек чрез капкова инфекция. Контактът с бактерията води до заболяването в 70 до 80 процента, в семейства в до 100 процента от случаите. Малките деца са най-изложени на риск. Тъй като имунитетът не трае цял живот, възрастните също се разболяват, но често само с постоянна кашлица. Те представляват важен източник на инфекция.Рискът от инфекция е най-висок в ранните стадии (катарален стадий), стига инфекцията да не е разпознаваема като магарешка кашлица. С появата на типичната клинична картина (конвулсивен стадий) тя бързо отшумява.

Как да предотвратим магарешка кашлица

Новородените нямат плацентен имунитет („защита на гнездото“) срещу магарешка кашлица. Поради честата поява на коклюш и тежкото протичане в кърмаческа възраст, ваксинацията трябва да се направи възможно най-рано - веднага след като детето навърши два месеца.

Забележка Времето от инфекцията до появата на симптомите е три до дванадесет дни.

Какви симптоми могат да се появят?

Болестта обикновено има три етапа (вж. Също таблицата):

    Етап 1 (етап катарал): Започва като банална инфекция с лека треска, хрема и суха, дразнеща кашлица ("катар").

Етап 2 (конвулсивен стадий): Обикновено протича без температура с пристъпи на кашлица и често стърчащ език. Дълбокото вдишване е последвано от стакато кашлица с 15 до 20 кашлици. Лицето на детето става червено, след това синкаво. Детето сякаш се задушава, докато не се появи силно, дрезгаво, пищящо вдишване, което може да доведе до нови кашлици. Атаката често завършва чрез задушаване на гъста храчка или повръщане. Припадъците се случват по-често през нощта, но могат да бъдат предизвикани и от външни влияния като физическо натоварване. Типични са интервали, в които детето изглежда здраво. При малките кърмачета вместо типичните пристъпи на кашлица се появяват „жалки бипкания“ или животозастрашаващи пристъпи на задух. Принудителното стърчане на езика по време на пристъп на кашлица може да причини болезнена лигаментна язва при деца, които вече имат зъби. В редки случаи свързаното с кашлицата повишаване на налягането в гърдите или корема може да доведе до кървене в конюнктивата, в областта на главата, както и кървене от носа, пъпна или ингвинална херния или ректален пролапс.

  • Етап 3 (декременти на сцената): Пристъпите на кашлица постепенно стават по-редки и по-слаби. При чувствителни деца всеки незначителен стимул на този етап може да доведе до пристъп на кашлица („тик на магарешка кашлица“).

    • Етапи на магарешка кашлица

    Продължителност на постановката Признаци на заболяване
    инкубационен период 5-10 (до 20) дни няма признаци на заболяване
    Стадиен катарал 1-2 седмици Хрема, конюнктивит, треска, нехарактерна кашлица ("катар")
    Конвулсивен етап 3-6 (до 8) седмици типични пристъпи на кашлица, повръщане
    Сценични декременти 2-4 седмици намаляваща кашлица, евентуално кашлица тик

    Как се поставя диагнозата?

    Диагнозата се основава на симптомите, особено честата поява на типични пристъпи на кашлица. Пристъпите на кашлица, приличащи на коклюш, могат да се появят при други инфекциозни заболявания на дихателните пътища, туберкулоза и при „поглъщане“ на чужди тела (аспирация на чуждо тяло). Диагнозата може да бъде потвърдена чрез лабораторни изследвания.

    Как се прави лечението на коклюш?

    Основната цел на лечението е да се намали рискът от инфекция и да се предотврати разпространението на болестта. Кърмачетата и неваксинираните деца трябва незабавно да бъдат насочени в болница за лечение.

    Като терапия се препоръчва макролиден антибиотик (азитромицин, рокситромицин, еритромицин или кларитромицин) в продължение на 14 дни. Той работи най-добре, когато започне в рамките на две седмици от появата на симптомите. Ако клиничната картина съществува повече от месец, лечението обикновено няма смисъл. Препоръчва се профилактика на наркотици в продължение на десет до 14 дни за всички членове на семейството, ако има друго дете на възраст под шест месеца в допълнение към пациента с магарешка кашлица.

    Адекватната хидратация също е важна. Почивката в леглото може да бъде от полза, ако болното дете е готово да го направи. Изолацията трябва да продължи пет дни от началото на антибиотичната терапия. Изолирането не е необходимо, ако симптомите съществуват повече от три седмици. Деца на възраст под седем години, които са имали контакт с пациента, трябва да получат ваксинация срещу коклюш, ако кръвта не показва адекватна защита от антитела.

    Усложнения

    Кого да попитам?

    Веднага щом се появят първите признаци на заболяване, трябва да заведете детето си на лекар, специалист по обща медицина или педиатрия.

    Използваната литература може да бъде намерена в библиографията.

    последно актуализиране 11.10.2017
    Одобрено от редакторите на здравния портал
    Последна експертиза от Унив.-проф. Д-р Andreas Böck Към групата от експерти