Когнитивно-поведенческа психотерапия

Какво е когнитивна поведенческа терапия (CBT) ?

Когнитивна поведенческа терапия (CBT) е форма на психотерапия, насочена към идентифициране на проблемите на клиента с цел разрешаването им с помощта на специфични когнитивни и поведенчески техники и стратегии.

Когнитивната поведенческа терапия се фокусира върху изучаването на връзката между мисли, емоции и поведение. Основната концепция на когнитивно-поведенческата терапия е, че нашите мисли за конкретна ситуация влияят върху това как се чувстваме емоционално и физически. Хората осмислят събитията, които се случват около тях. Тези значения не винаги са точни, съответстват на реалността или са полезни. В резултат на това негативните и несвързани мисли често водят до дезадаптивни емоции, нагласи и поведение, които засягат семейния ни живот, социалните или професионалните взаимоотношения. Например: избягване на ситуации, които могат да предизвикат страх, укрепване на нашето негативно мислене всеки път, когато изпитваме един и същ проблем, което води до стрес, безпокойство и/или депресия, образувайки порочен кръг.

Когнитивно-поведенческата терапия помага на хората да идентифицират болезнените мисли и да преценят колко реални са тези мисли. След това ги учи да променят изкривеното си мислене, като го заменят с рационален модел. Когато мислят по-реалистично, хората се чувстват по-добре. Терапията постоянно се фокусира върху решаването на проблемите на клиента и инициирането на поведенчески промени.

Когнитивно-поведенческата терапия е подходяща за хора от всички възрасти.

Кои са ключовите елементи в когнитивно-поведенческата терапия ?

Когнитивно-поведенческата терапия има за цел да научи клиентите да станат собствени терапевти, като им помага да разберат настоящия си начин на мислене и поведение. Клиентите работят с психотерапевта по време на терапията, за да се научат да използват специфични техники и стратегии за промяна на своите дисфункционални когнитивни и поведенчески модели. Ключовите елементи на когнитивно-поведенческата терапия се отнасят до развитието на терапевтична среда за безопасност, поверителност, искреност, приемане и структурирана ориентация към проблемите на клиента.

Ключов елемент за развитието на терапевтичната среда:

установяване на съвместни терапевтични отношения в която терапевтът и клиентът работят заедно като екип, за да идентифицират неговите нефункционални мисли и поведения, да тестват тяхната валидност и да ги прегледат, ако е необходимо. Основната цел на този процес на сътрудничество е да помогне на клиента ефективно да дефинира проблемите си и да придобие умения за управление.

Ключови елементи за структуриране на терапията:

определяне на цели по взаимно съгласие - тези цели са предназначени да бъдат: специфични, измерими, постижими, реалистични и в рамките на прогнозен, планиран период от време
определяне на дневен ред в началото на всяка сесия - в рамките на тази програма клиентът, подпомаган от психотерапевта, ще избере елементите, които ще доведат до продуктивна терапевтична дейност в тази сесия.
"домашна работа" получени от клиента от психотерапевта - са онези дейности, които имат за цел да разширят усилията на клиента отвъд границите на психотерапевтичната сесия с цел консолидиране на вече научените понятия
обратна връзка и непрекъснато наблюдение на промените усещани от клиента и психотерапевта по отношение на напредъка на терапията.

Проблеми, с които се препоръчва когнитивна поведенческа терапия ?

Когнитивно-поведенческата терапия е ефективен терапевтичен подход за следните психологически и психиатрични проблеми:

физически: хронична умора, сърцебиене, запек, загуба на апетит, бърза загуба/наддаване на тегло, неоправдана болка, нередовен менструален цикъл, загуба на сексуален апетит, нарушения на сексуалната динамика и др.
емоционална: тъга, безпокойство, депресия, вина, промени в настроението, биполярно разстройство, безпомощност, отчаяние, липса на емоционална реакция и др.
психологически: самокритика, самообвинение, песимизъм, липса на концентрация, мисли за самоубийство, нереалистични или прекомерни страхове, раздразнителност, гняв, нерешителност, объркване, нарушения на съня, интензивни сънища със силно емоционално въздействие и др.
поведенчески: пристъпи на паника, обсесивно-компулсивно разстройство, анорексия, булимия, изолация от другите, загуба на интерес към самоизображение, пристрастяване към тютюн, пристрастяване към храна, прекомерна консумация на алкохол или наркотици и др.

Какво се случва с лекарството ?

Необходима е психиатрична консултация, придружена от медикаментозно лечение, когато има психически проблем, свързан с физическото състояние на мозъка (мозъчна неврохимия) и не може да се лекува само с помощта на психотерапия.

Като психиатър като лекар, той се занимава с диагностика и лечение на психични заболявания, като има право да предписва лекарства.
Психологът/психотерапевтът се фокусира само върху начина, по който човекът възприема и се адаптира към външната реалност, като целта е по-добро индивидуално, семейно и социално функциониране. Той може да осигури по-сложен профил на лекуваното лице, в зависимост от типа личност и нейните адаптационни механизми, чрез когнитивна, поведенческа, емоционална оценка и т.н.

Психологът използва поредица от специфични тестове и разговор с клиента, за да оцени и предвиди бъдещи резултати и действия и евентуално да диагностицира настоящото психично здраве. Не може да предписва лекарства.

Има тясно сътрудничество между психотерапевт и психиатър за постигане на желаните резултати в терапията. Това сътрудничество е от полза в определени случаи и е задължително в ситуации, когато терапията изисква и медикаментозно лечение, което може да бъде предписано само от психиатър.