Лъчева диагностика на дискови хернии на шийните прешлени (компютърна томография)
методите за радиационно изследване са от основно значение за формирането на тактика за лечение на пациентите.
CT сканиране е най-информативният метод за диагностика на гръбначна остеохондроза, който предоставя ценна информация за състоянието на костната тъкан на прешлените, лигаментния апарат на гръбначния стълб и междупрешленните дискове. С негова помощ е възможно не само да се определи естеството и разпространението на заболяването, но и да се разпознае на по-ранни етапи, отколкото при използване на традиционни рентгенови техники. Ново постижение в компютърната томография е създаването на спирален томограф, който направи възможно, въз основа на комбинация от непрекъснато въртене на рентгеновата тръба и едновременно движение на масата, да се получи ясна диференциация между тъканите на патологичен фокус с размер до 2 mm и създават триизмерни изображения. Спиралната компютърна томография играе водеща роля в диагностиката на дегенеративни промени в костните структури, включително ставите и луналните процеси. Компютърната томография на шийните прешлени в 74% от случаите има предимство пред ЯМР при определяне на тежестта на артрозата на фасетните стави. Поради особеността на структурата на шийните прешлени (специфичната форма на прешлените, наличието на лунатни процеси, близостта до прешлените на гръбначния мозък, мозъчните и гръбначните съдове), дистрофичните лезии от това ниво се характеризират с образуване на симптомен комплекс от дискогенна и цервикална миелопатия. Като се има предвид близкото местоположение на процеса с форма на кука (луната), тялото на гръбначния стълб, междупрешленния диск до гръбначната артерия, гръбначния ганглий и нервния корен, трябва да говорим за комбинирания характер на лезията. Ето защо трябва внимателно да проучите всички възможни причини за увреждане на корените и гръбначния мозък: структурни промени в прешлените, артроза на луната и ставните процеси, херния на междупрешленните дискове.
Изпъкване на междупрешленния диск. Най-ранният признак на дистрофични лезии на междупрешленните дискове е неговата дифузна изпъкналост извън контура на гръбначното тяло, причинена от радиални разкъсвания на пръстеновидната фиброза. Изпъкналостта е дифузно изпъкване на дисковия материал извън вертебралните апофизи, което заема поне 50% от обиколката на диска. На изчислените томограми издатината е представена от тясна мекотъканна лента около обиколката или в ограничена област, която леко се простира извън контура на тялото на гръбначния стълб.
