Когато стомахът се вкисне - ЗАВЕЛЕТ
Когато стомахът се вкисне
Изгаря, свива гърлото, изкушава ви да прочистите гърлото си през цялото време и понякога може да стане наистина смущаващо, когато стомахът освободи място с мощна оригване. Все повече хора страдат от киселини или рефлукс, както се нарича болестта в медицината. В САЩ това е 40 процента от всички възрастни, а в Германия около 20 процента са на път за там. Разпространено заболяване - и то реагира все по-малко на лекарства.
Стандартната терапия с инхибитори на протонната помпа, която трябва да предотврати връщането на стомашните киселини обратно в хранопровода, е все по-неефективна. Те трудно се изправят пред примамката на съвременния живот.
УНГ-лекарят в Ню Йорк Джейми Куфман лекува хора с киселини от около 35 години. По-рано тя лекуваше пациентите си с инхибитори на помпата, защото това беше толкова често. Но успехите бяха умерени, затова тя промени стратегията си. Сега Куфман я насърчава да промени начина си на живот: „Защото истинският проблем зад киселините е, че ядем твърде много късно и след това твърде много мазнини“.
Koufman е подкрепен от датско проучване, което наблюдава ефектите на инхибиторите на помпата върху почти 10 000 пациенти с хранопровод на Barrett - скъсяване на хранопровода, което е типично последствие от хроничен рефлукс и може да доведе до рак на хранопровода. Лекарствата трябваше да предотвратят или поне да забавят този процес, но проучването показа, че те са неефективни. "Не успяхме да открием никакъв антитуморен ефект", съобщава ръководителят на изследването Фредерик Хвид-Йенсен от университетската болница в Орхус. Напротив. Тези, които приемат инхибиторите на помпата, дори показват особено голям брой дисплазии, т.е. предшественици на рак.
Остава въпросът защо лекарствата се провалят? Тъй като принципът им на действие е убедителен: Те блокират ензим, който изпомпва водородните протони, необходими за образуването на солна киселина в стомаха. В резултат на това съдържанието на киселина пада там, така че не само лигавицата може да се възстанови, но и по-малко рефлуксно налягане в посока на хранопровода.
За целта обаче лекарството трябва да се приема правилно, а именно цяло и 30 минути преди хранене, а Мартин Стор от университета „Лудвиг Максимилиан“ в Мюнхен подозира, че има големи дефицити. Hvid-Jensen вижда друг проблем, а именно, че пациентите с рефлукс на всички хора, които приемат инхибитор на помпата, често водят нездравословен начин на живот. „Те са по-често с наднормено тегло, пушат повече и хранителните им навици също са по-малко здравословни“, казва датският гастроентеролог.
И трите аспекта са известни, че значително увеличават риска от проблеми с рефлукса. Много може да се предположи, че лекарственото лечение би било тълкувано от пациентите по такъв начин, че вече да не им се налага да обръщат внимание на начина си на живот.
В резултат на това Куфман често остава без лекарства и вместо това се опитва да накара пациентите си да спрат да ядат ястия след 19:00, така че съдържанието на стомаха да има достатъчно време да увисне, преди да преминат към хоризонталното ниво на съня. Освен това по време на вечеря трябва да се консумират по-малко мазнини, тъй като според УНГ специалист „провокира рефлукс, като забавя преминаването на храната през стомаха“. По същата причина шоколадът, ментата, безалкохолните напитки и алкохолът също са в списъка на вечерта - и най-късно, както трябва да признае Куфман, много пациенти първоначално отказват да си сътрудничат.
Освен това пушачите също могат да печелят точки в борбата срещу киселини, като се откажат от цигарите. Тъй като никотинът отслабва функцията на сфинктера на хранопровода, който също се дразни от катранените вещества в цигарения дим. Според шведско проучване обаче отказването от кафето не помага никак, популярното пикапче дори изгражда известна защита срещу киселини в стомаха - вероятно поради дъбилните си вещества.
Съществуват и други немедикаментозни алтернативи. Като алгинат, който е страничен продукт от индустриалното производство на йод от водорасли и който се добавя към различни хранителни и козметични продукти като сгъстител. Този сгъстяващ ефект води до образуване на пяна в стомаха, която се полага върху съдържанието на стомаха.
Друг вариант е хирургична процедура, наречена "фундопликация". Части от горната част на стомаха се увиват около долния мускул на сфинктера на хранопровода и се фиксират с шев. Сфинктерният мускул се подпомага в работата си, за да предотврати връщането на стомашното съдържимо. Степента на успех на операцията е 90 процента и вече може да се извърши и чрез гастроскопия, т.е. без да се разрязва коремната кухина.
Meadowsweet се използва в билколечението за лечение на киселини. Според Андрю Шевалие от Националния институт на медицинските билкари има индикации, че „някои съставки на растението инхибират възпалението на лигавиците и отделянето на стомашни киселини“. Три чаши на ден по време на хранене.