Когато хората със затлъстяване страдат от Лимбург-Вайлбург

затлъстяване

Интервю за дебелина

Когато страдат от затлъстяване

Все повече германци са с наднормено тегло. По повод лекция на пролетния симпозиум в Хадамар, репортерът на NNP Хайке Лахнит разговаря с проф. Стефан Херперц, директор на Клиниката по психосоматична медицина и психотерапия в университетската болница LWL в Бохум, за затлъстяването и как може да се лекува.

Кога човек се счита за затлъстял?

ПРОФ. СТЕФАН ХЕРПЕРЦ: Индексът на телесна маса е мярката за избор за това. Изчислява се от теглото, разделено на квадрата на височината. Стойност под 18,5 означава поднормено тегло, под 25 е нормално тегло, 25 до 30 е с наднормено тегло и при стойности над 30 човек се счита за затлъстял. Затлъстяването е разделено на три нива: индекс на телесна маса от 30 до 35 съответства на ниво 1, едно от 35 до 40 до ниво 2 и всичко над 40 до ниво 3.

Колко хора в Германия се считат за затлъстели? И колко голям е рискът от вторични заболявания?

HERPERTZ: 20 процента от всички мъже и жени в Германия са със затлъстяване и тенденцията се увеличава. Рискът от развитие на високо кръвно налягане, диабет или синдром на сънна апнея се увеличава с увеличаване на теглото. Разпределението на мазнините играе роля. При жените обикновено са засегнати горната част на ръцете и бедрата, а при мъжете - корема. Основният рисков фактор за сърдечни и кръвоносни заболявания са вътрешните коремни мазнини, т.е.мазнините на вътрешните органи. Затлъстелите мъже са много по-изложени на риск от жените в това отношение.

Само грешната диета ли е виновна, че хората затлъстяват, или има и генетична причина?

HERPERTZ: Това, което по-специално води до хората с по-ниско, нормално или с наднормено тегло, все още е черна кутия. Причините за телесното тегло и по този начин затлъстяването са гените и околната среда. Нашият генетичен състав не се е променил през последните 40 години, но се наблюдава огромен ръст в броя на хората със смъртно наднормено тегло. Генетичният ни състав е насочен към глад, тъй като времената, когато организмът използва енергийните си резерви много пестеливо и изгаря малко калории. След глад организмът запазва икономичния режим по определен начин, „натрупва мазнини“, което също е полезно с оглед на следващия глад, който се очаква. Ако тялото гладува, то може много добре да компенсира дефицита, ако получи храна.

Evolution измисли това добре. Но как да се отървете от мастните си запаси?

ХЕРПЕРЦ: Невероятно трудно е да се отървете от тези мастни запаси. От 100 души, които участват в реномирана програма за отслабване, пет до десет процента са успешни. И успехът тук означава загуба на тегло от пет до десет процента и поддържане на намаленото тегло за период от четири години. Само 15 процента могат да го направят.

Може ли диетата да помогне или хората със затлъстяване винаги трябва да се подлагат на операция?

HERPERTZ: В допълнение към промяната на диетата си, трябва да увеличите и физическата си активност. Намаляването на стомаха е само опция за хора с рейтинг на затлъстяването 2 или 3, които имат или заболявания, причинени от теглото, като диабет или високо кръвно налягане, или които се влошават с наднормено тегло, като ставни или гръбначни проблеми.

Какви хирургични процедури има за справяне с размера на болното тяло? ?

HERPERTZ: Има три процедури: стомашен байпас, стомашна сонда и стомашна лента, въпреки че тази процедура се използва все по-рядко. Всички тези методи са предназначени да помогнат за ограничаване на приема на храна.

Какъв е рискът от затлъстяване отново след операция?

HERPERTZ: Рискът е поне 20 процента. От друга страна, има 80 процента шанс за успех. Преди всичко хирургичната интервенция намалява риска от вторично заболяване.

Каква роля играят психологическите фактори и качеството на живот при затлъстелите хора?

HERPERTZ: Информация за това е предоставена от така нареченото SOS проучване, за което са наблюдавани над 2000 души в продължение на десет години. Това беше най-голямото проучване досега. Един от резултатите е, че качеството на живот на повечето субекти се подобрява, тъй като теглото им намалява. По-нови проучвания показват, че има и група, която не трябва да се пренебрегва, които се чувстват по-зле след операция от преди. След това са склонни към самонараняване и умора. Някои се самоубиват. Трудно е да се идентифицират тези хора предварително. Трябва обаче да се даде медицинско или психологическо мнение за всеки пациент, който иска да се подложи на операция.

Как оценявате такъв пациент?

HERPERTZ: Нашата работа е да предоставим оценка дали и кога пациентът трябва да се подложи на операция. Дори години след операцията ние сме там като контакт за пациенти.

Как може човек да бъде нещастен след умишлено отслабване?

HERPERTZ: С операцията пациентите губят 30 до 40 процента от теглото си. Това означава пълна промяна във външния вид. Често остават големи мастни престилки, т.е.излишни кожни клапи, които изискват допълнителна операция. Не винаги е предвидимо предварително как тези промени ще повлияят на психиката. Подобрение в партньорството може да се наблюдава при много, от друга страна, броят на разводите след подобни операции също се увеличава.

Какво може да се направи, за да се избегне затлъстяването?

ХЕРПЕРЦ: Диетата и навиците за упражнения трябва да играят важна роля в живота. И това поведение трябва да се поддържа през останалата част от живота ви. Той трябва да бъде интегриран в ежедневието. Яденето много и след това гладуване, така че първо ускоряване и след това спиране, е абсолютно погрешно поведение и обикновено завършва с йо-йо ефект, т.е.подновено наддаване на тегло.