Когато дългосрочният гастроезофагеален киселинен рефлукс се превърне в сериозен проблем
Въпрос: От много години страдам от киселинен рефлукс, но успявам да го държа под контрол с инхибитор на протонната помпа. Загрижен съм обаче за дългосрочните ефекти на рефлукса, въпреки че в момента се чувствам добре. Трябва да направя горна храносмилателна ендоскопия, за да се наблюдават каквито и да било ефекти?
Отговор: Дългосрочният гастроезофагеален киселинен рефлукс може да повлияе на хранопровода и може да причини състояние, наречено хранопровод на Барет, предшественик на рак на хранопровода. Баретовият хранопровод засяга около 3-10% от възрастните мъже, но в тази категория рискът от развитие на рак на хранопровода е само 4 на 1000 случая. Като цяло мъжете, които развиват болестта, най-вероятно ще умрат от друга причина.
Ендоскопия на горната част на храносмилателната система се използва за диагностициране на баретовия хранопровод. Дълга и гъвкава тръба, снабдена в края с мини-камера, се вкарва в устната кухина, за да позволи на лекаря да визуализира храносмилателния тракт (получавате успокоително за отпускане). Няма консенсус сред хората да се направи ендоскопия на горната част на стомашно-чревния тракт, за да се наблюдава болестта на Баретов хранопровод при липса на тревожни симптоми, като оставена храна в гърлото, загуба на тегло или болка при преглъщане. Всъщност повечето компании за гастроентерология вярват, че няма категорични доказателства, че скрининговата ендоскопия може да ви помогне да живеете по-дълго и по-здравословно. Въпреки това, мъжете, които имат множество рискови фактори за болестта на Barret, могат да имат ендоскопия, за да я изключат. Рисковите фактори са възраст (над 50 години), раса (бялата раса има по-висок риск), ежедневен или нощен рефлукс, хиатална херния и затлъстяване.
Консултант: Д-р Weis Mihaela, специалист по вътрешни болести и гастроентерология