Когато амортисьорите отзад са плоски, всеки дискова херния е различен - FOCUS Online
Пролапсът е остро събитие. Пациентите говорят за "внезапен удар в гърба". Претоварването на междупрешленния диск се разкъсва и част от сърцевината избягва.
Ако желатинозната маса се придвижва към гръбначния канал и притиска нервите, може да настъпи изтръпване и парализа.
Инцидентът често се предшества от изпъкналост. Междупрешленният диск между две гръбначни тела се притиска навън, без да разкъсва пръстена. И двете събития могат да регресират сами. Лумбалният или шийният отдел на гръбначния стълб обикновено са засегнати от инцидента, рядко гръдният гръбнак.
Типичен дискова херния: болка в крака
Болката в краката, която може да излъчва от седалището по седалищния нерв до стъпалото, е типична за пролапса на лумбален гръбначен диск. Те често се появяват едва след като първоначалната болка в гърба е отшумяла поради разкъсването на междупрешленния диск.
Ако е засегнат шийният отдел на гръбначния стълб, нервната болка се премества в ръката, понякога и в двете ръце, пръстите изтръпват, силата в ръката намалява.
Колкото по-нагоре е дисковата херния, толкова по-рисковано е
Колкото по-надолу по гръбначния стълб се извършва пролапс, толкова по-малко сериозни са последиците, обяснява Кристоф Мерен, главен лекар в центъра на гръбначния стълб в клиниката Schön München Harlaching: „В лумбалната област има само нерви, докато в шийния гръбначен стълб гръбначният мозък минава през гръбначния канал.
Ако върху него се притисне тъкан на междупрешленните дискове, краката и ръцете могат да бъдат парализирани. “Поради близостта до гръбначния мозък операциите на шията също са по-рискови.
Нашите PDF ръководство ви показва най-честите причини за проблеми с гърба и как най-накрая можете да станете без болка.
Небрежната диагноза води до ненужна операция на гърба
Кристоф Мерен подчертава: „За да се намери необходимата, подходяща и оптимална стратегия за лечение, е важна цялостна диагноза. Ако разпознаем конкретна причина, можем да лекуваме ефективно. "
Дисковата херния не е като костна фрактура с предсказуемо заздравяване и стандартни процедури. „Виждаме огромен пролапс, но пациентът не усеща нищо. Не виждаме нищо, но пациентът изпитва мъчителни болки. "
Изследването с магнитен резонанс е най-важният диагностичен инструмент днес. Ядрено-магнитен резонанс показва степента на инцидента и предоставя информация за гръбначните тела и засегнатия нерв. Заедно с неврологичните тестове и описанието на пациента, лекарят ще намери най-добрата терапевтична възможност.
Критерии за решение за терапевтичния път
Има смисъл да се действа бързо, когато болката засяга качеството на живот. Това става необходимо, ако има значителни признаци на парализа на краката или ръцете или ако функцията на пикочния мехур или червата е нарушена.
Тогава се препоръчва бърза операция. „Болката в нервите обикновено изчезва веднага след операцията, симптомите на неврологичната недостатъчност малко изостават“, казва Кристоф Мерен. „Колкото по-дълго са съществували отказите преди операцията, толкова по-дълга е фазата на възстановяване.“
Когато шокът отзад изтича между два прешлена, мненията се различават: едната страна смята, че операцията е твърде бърза и че болката и физиотерапията плюс изграждането на мускулите са достатъчни. Други откриват, че много пациенти чакат твърде дълго, за да се оперират и само влошават нещата.
По-младите пациенти търсят бързото решение
„Това не е противоречие от гледна точка“, казва експертът по гръбначния стълб. „Консервативното лечение може да отнеме месеци. Не всеки пациент с диск може и не иска да чака това. "
По-младите пациенти, които се надяват на бързо решение на техните оплаквания, са склонни да имат ранна операция. Защото: "Операцията има предимството от незабавното подобрение."
Добри резултати: инфилтрация и физиотерапия
Повечето пациенти първо избират консервативно лечение. И ние сме успешни с традиционното облекчаване на болката и мобилизация. Кристоф Мерен казва: „Дори нехирургичната терапия предлага бърза помощ: инфилтрацията, т.е. изплакване на нервите с болкоуспокояващи, деконгестантни и противовъзпалителни средства, бързо облекчава симптомите.“ Лекарството се инжектира в причиняващата болка зона с точност до милиметри.
Изграждането на мускулен корсет е най-важната превантивна мярка след дискова херния. Шест седмици след острата фаза се използват укрепващи машини; преди това могат да се проведат нежни тренировки за движение и приятелски спорт.