Кога правим ЯМР и кога КТ Предимства и недостатъци
Диагностиката или потвърждаването на определени състояния включва в някои ситуации допълнителни изследвания на кръвни тестове, ултразвук или рентгенови лъчи, като компютърна томография (CT) или ядрено-магнитен резонанс (MRI). Това са два диагностични метода, които използват различни техники за изобразяване: рентгенови лъчи за компютърна томография и магнитно поле за магнитно-резонансно изображение.
При някои условия се предпочита един от тези начини, друг път те се допълват. Всеки от тях има предимства и недостатъци, като се вземат предвид информацията, необходима за диагнозата, цената на разследването и комфортът на пациента.
Компютърна томография (CT) е метод лъчист, използвайки Рентгенови лъчи. то е по-евтино, по-бързо и по-лесно поносимо от пациента. С помощта на компютърна томография можем да получим изображения на всяка част от човешкото тяло, от мозъка до крайниците. През силни страни Те включват: откриване на костни фрактури, калцификации (вътрекамерни калцификации или камъни в бъбреците), кървене и оценка на белодробния паренхим. Понякога, особено при оценката на кръвоносните съдове или вътрешните органи, е необходимо да се прилага интравенозно контрастно вещество, базиран на йод, който се екскретира чрез бъбреците.
Ето защо, преди разследването е необходимо да се извършат някои лабораторни тестове за удостоверяване на добра бъбречна функция (серумна урея и креатинин).
Основният недостатък на CT тя се представя от факта, че е облъчващ метод; поради това е противопоказан при бременни жени и се препоръчва повишено внимание при извършване на КТ на деца или младежи. Освен това компютърната томография е противопоказан пациенти с бъбречно увреждане и такива с алергични реакции към контрастното вещество. Не на последно място, компютърната томография има по-ниска разделителна способност на тъканния контраст от магнитно-резонансната томография.
СНИМКА: Медицински център ProVita
Ядрено-магнитен резонанс (ЯМР или ЯМР) е неизлъчващ метод, който използва магнитно поле и радиочестотни импулси за получаване на изображения. Той има повишена чувствителност на тъканния контраст (възможността да се прави разлика между няколко категории тъкани и, по подразбиране, превъзходно откриване на лезии, в сравнение с други техники за изображения) и позволява получаване на подробни изображения в различни равнини, което позволява точното местоположение на лезиите, много полезно при планиране на операции.
С помощта на ядрено-магнитен резонанс могат да се изследват патологии от мозъчната, вертебро-медуларната, мускулно-скелетната, сърдечно-съдовата и коремно-тазовата област. ЯМР е единственият метод за селектиране на изображения за откриване на лезии в ставите неинвазивен преглед който предлага a подробно изображение на структури като менискуси (колене), връзки или сухожилия. За изследване на млечните жлези, допълващо ултразвука на гърдата и мамографията, се извършва ЯМР изследване, което понякога може да прави разлика между злокачествени или доброкачествени лезии и може да открие мултифокални лезии.
Понякога е необходимо да се администрира контрастно вещество интравенозно, на базата на Gadolinium, но рискът и тежестта на алергичните реакции са много по-ниски в сравнение с тези, разработени с йодиран контрастен агент. Като не облъчващ метод, той може да се извършва от бременни жени през последните два тримесечия на бременността, особено за възможни малформации на плода, подчертани при ултразвуковото изследване.
Изпитът по RM е противопоказан за: хора с пейсмейкъри, старомодни сърдечни протези, метални фрагменти в меките части, тежка бъбречна недостатъчност, метални протези, стави или материали за остеосинтеза, аневризматични клипове или някои съдови стентове. Освен това не е показан през първия триместър на бременността.
Настоящата тенденция в напредналите страни е постепенно да се откажат от методите за изследване на облъчване (като компютърна томография) в полза на ядрено-магнитен резонанс. „Трябва да се има предвид, че видът на образно изследване, посочен на пациента, се избира въз основа на известна или предполагаема патология. Понякога се препоръчва CT, понякога RM, а в някои случаи те се допълват. Следователно тясното сътрудничество между рентгенолога и лекуващите лекари е много важно за избора на оптимален образен метод за всеки пациент. По този начин CT е изследване от първа линия при травматични състояния (фрактури на костите, вътречерепни хематоми) и при изследване на гръдния кош. Вместо това, ЯМР е за предпочитане при неврологична, съдова и мускулно-скелетна патология, с плюс, доведен от прегледите на устройството 3 тесла ", казва Джина Захария, рентгенолог в Медицински център ProVita - Диагностика и лечение.