Кога е сутрин и кога вечер • Попита нашият читател

Вестник на Фондацията за диабет (ISSN 1586-4081)
Вестник на Унгарското общество за хипертония (ISSN.
Начало »Списание» Диабет »Диабет 2016/1» Кога е сутрин и кога вечер?

Автор: д-р Rakk Erika Дата на качване: 2016.03.25.

Попита нашият читател

Според начина ми на живот лягам в полунощ или малко по-късно, но ставам около 21:00. Станах инсулин. Мога ли да приемам инсулин според начина си на живот: в 9 ч. Сутринта след събуждане, след това в 14 и 19 ч. И през нощта в 24 ч. Или съм принуден да ставам в 6.30, за да следвам същото дозиране, както на всеки 5 часа по-горе, но започвайки по различно време (11.30, 18.30, 22.00)? Въпросът ми е дали приложението на инсулин може да се приспособи към часа или към ежедневното въстание или лягане.?

Това е въпрос на всички измервания!

Наистина имаше фиксирани дати в предишната конвенционална четворна терапия с човешки инсулин. Това е така, защото продължителността на действие на бързодействащите инсулини (Actrapid, Humulin R, Insuman Rapid) е от 5 до 6 часа, в зависимост от дозата, а тази на дългодействащите NPH инсулини (Insulatard, Humulin N, Insuman Basal) е 14 до 16 часа. Фигура 1 показва кривите на отговор за различните видове инсулин. NPH инсулините се очаква да имат намаляващ ефект 6 до 8 часа след приложението.

нашият

Фигура 1. Крива на действие на инсулини с различна продължителност

Сутрин не само ефектът на инсулина, даван вечер, намалява, но нашият биоритм има хормонални ефекти, които карат кръвната захар да се повишава. Литературата нарича това зорен феномен. (Това явление също води до повишаване на кръвното налягане сутрин и сутрин.) За да се предотврати това, е важно пациентът да инжектира бързодействащ инсулин възможно най-рано сутрин.

Чрез леко модифициране на структурата на човешката инсулинова молекула са разработени аналози на инсулина, които позволяват лечение, което е по-тясно свързано с физиологичната секреция на инсулин. (Фигура 2 показва разликата между приложението на човешки инсулин и инсулинов аналог.) Бързодействащите аналози (Humalog, Novorapid, Apidra) могат да се прилагат непосредствено преди хранене и да имат продължителност на действие около 3 часа. Те осигуряват инсулина, необходим за съдържанието на въглехидрати в храната.