Към женската сила
Определени условия са специфични за всяка възраст. Той е валиден и в случай на гинекология. Д-р Силвиу-Думитру Пруна, специалист по акушерство и гинекология, ни казва кои са най-често срещаните гинекологични заболявания, които могат да се появят след 30-годишна възраст и какви лечения могат да използват жените.
Нашият сериал "La puterea feminin", направен заедно с нашия партньор, Sanador, продължава с епизод, в който поставяме под контрол гинекологичните проблеми, които се появяват след 30 години. Кисти, миома, синдром на поликистозните яйчници, ендометриоза. Всички се откриват лесно с гинекологична консултация и се лекуват без проблеми. Важно е да отидете на годишния гинекологичен преглед.
Какво представляват кистите на яйчниците?
Кистите на яйчниците са тумори на яйчниците, като по-голямата част от тях, около 80-85%, са доброкачествени.
Те са функционални кисти на яйчниците, както подсказва името, това е дисфункция на яйчниците: фоликуларни кисти, жълти кисти на тялото, лутеални кисти. Те са мезотелиални кисти на яйчниците: серозна киста, муцинозна киста. Ендометриоидна киста, в по-широк контекст на ендометриозна патология. И, специална форма, яйчниковите кисти с зародишните, дермоидната киста, това са клетки, останали в яйчника по време на органогенезата.
Как могат да се открият кисти?
Кистите на яйчниците като цяло се откриват, по-голямата част от тях, при гинекологична консултация, която включва самата консултация и трансвагинален ултразвук.
За съжаление има случаи, когато се открива при спешни случаи - усукване на киста на яйчника или разкъсване на киста на яйчника - пациентът пристига в спешно отделение, диагностицира се и най-вероятно в този случай единственото лечебно решение е операцията.
И за случаите, когато няма спешни случаи?
По принцип, при липса на други симптоми, при годишната гинекологична консултация - събиране на Пап тест, гинекологична консултация и трансвагинален ултразвук биха били повече от достатъчни при липса на други симптоми.
Как да лекуваме кисти?
Лечението на кисти на яйчниците се диференцира в зависимост от вида, тяхната патология. Функционалните кисти на яйчниците, за които говорихме в началото, се считат за включени дори при липса на лечение, те са функционални кисти (фоликуларни кисти, кисти на жълтото тяло), които могат да изчезнат сами.
В случай на киста на яйчника, която при две последователни оценки има еднакъв размер или нараства, функционална киста или мезотелиална киста, може да се опита лечение с комбинирани орални контрацептиви.
В случай на ендометриотични кисти, можете да опитате хормонално лечение, лечение, ограничено до три месеца, или ако не работи или кистата надвишава определени размери, започва да боли, започва да има други симптоми, единственото решение е хирургично лечение, класически или лапароскопски, в зависимост от размера, връзките със съседните органи.
Какво е миома и какви са причините, които определят външния й вид?
Маточната миома е най-често срещаният доброкачествен тумор на матката. Причините за миома все още се обсъждат, като фактори се счита генетичното предразположение - Румъния е ендемичен район за маточна фиброматоза, около 40% от жените в Румъния могат да развият това заболяване през целия си живот.
Как може да се открие миома?
Както при кистата на яйчника, най-често се среща гинекологична консултация, комбинирана с трансвагинален ултразвук.
За разлика от кистата на яйчниците, тя може да даде определени симптоми, а именно необичайно вагинално кървене, извън менструацията. Жената идва на консултация и тази миома на матката е открита.
Има хормонални, медикаментозни лечения, които инхибират развитието му, ограничено лечение поради странични ефекти за период от време, максимум три месеца. Сега има известната емболизация на маточните артерии, за която трябва да кажем, че НЕ се „топи“, миомата не изчезва, артерията, която напоява миомата, е блокирана и тя не расте за определен период от време.
И двата метода са много добри като предоперативни методи.
Тъй като в крайна сметка единственото лечение на миома - миома с определени размери, да не говорим за 1-2 см миома - е хирургично лечение, което може да бъде консервативно, а именно миомектомия, само миомата се отстранява, матката остава на място, или в определени ситуации - пациентът в менопауза, който вече не желае бременност - може да се извърши радикална интервенция, съответно хистеректомия - цялата матка и шийката на матката се отстраняват.
Какви други проблеми се срещат при жените са на възраст над 30 години?
Можем да говорим за синдром на поликистозните яйчници, който се диагностицира, според някои проучвания, при 5 до 10 жени, дисфункция на яйчниците, струва си да се обсъди, защото той участва в патологията на безплодието. Възрастта за размножаване се е увеличила леко в световен мащаб, не само в Румъния, а патологията на безплодието набира скорост.
Можем да обсъдим ендометриозата, както и сериозните ефекти при патологията на безплодието.
Какви изследвания трябва да направи жената след 30-годишна възраст?
Ежегодно се прави цитонамазка, която се прави при гинекологичен преглед, завършена с трансвагинален ултразвук. За разлика от изследването на гърдите, ако има саморазкриващи се образувания при палпация или ако има фамилна анамнеза, познавайки добре генетичната предразположеност към рак на гърдата, може да се направи ултразвук на гърдата. Мамография до 40-45 не се препоръчва, при липса на някакви патологии или при липса на каквито и да било промени на ултразвука на гърдата. Така че това ще бъде последователността: ултразвук, мамография, ако е необходимо.