Клюн на петата; методи за лечение

Ключове на петата или плътните шпори са костни образувания, които се развиват в петата.

Съдържание:

Какво представляват човките на петата?

Калценовите шпори могат да бъдат разположени зад петата (гръбната област на петата) или в подметката и често са свързани с плантарна фасция.

Костта на петата е голяма структура, наречена калканеус. Той е свързан с останалата част на стъпалото чрез съединителна тъкан, наречена фашист. Ако слоят на тази тъкан е засегнат или регенерира в резултат на нараняване, той може да се развие плантарна фасция. От друга страна, увреждането на съединителната тъкан може да доведе до развитие и необичайно натрупване на калций в петата кост. С течение на времето това калциране може да се развива все повече и повече и може да приеме формата на шпора. Прекомерното натрупване на калций в петата може да причини силна болка. Обикновено се формира в основата на стъпалото, в задната част на петата.

Свързването се дава чрез постоянен ефект върху плантарната фасция, което води до a възпалителен отговор. Шпорите могат да се появят независимо или във връзка с определени условия. Тези клюнове изглеждат като малки твърди, костеливи изпъкналости на петата, причиняващи болка и дискомфорт и се усилват от определени дейности, като ходене, бягане, скачане или изправяне.

симптоми

Ето как могат да се проявят клюновете на петата:

интензивна болка в петата, която се появи внезапно, особено сутрин;
постоянна болка (дискомфорт) в петата;
твърда видима изпъкнала издатина в петата;
възпаление и оток в предната част на петата;
усещане за топлина в петата, която излъчва към подметката;
чувствителност на петата.

Като цяло физическият преглед е достатъчен за установяване на диагнозата петна калкане, но често се препоръчват рентгенови лъчи. Понякога клюновете могат да се развият без симптоми.

Причини и рискови фактори

Причините и рисковите фактори за клюновете на петата могат да включват:

извършване на спортове като лека атлетика или джогинг;
работа, която включва продължително изправяне;
носене обувки на ток дълги периоди или обувки, които не осигуряват необходимата опора на стъпалото;
нарушения на походката, които оказват твърде голям натиск върху петата;
плоско стъпало или паднала арка;
артрит;
Анкилозиращ спондилит;
плантарна фасция;
затлъстяване или наднормено тегло (поставя твърде много тежест върху краката);
диабет.

Петата също може да стане по-уязвима от развитието на клюнове с възрастта. С течение на годините, мускулите и ставите вече не поемат ефективно шока и в допълнение, в петата могат да се образуват калциеви отлагания, образуващи тези костни издатини.

Ултразвукът, който диференцира тъканите и създава специфични изображения на желания регион, също може да бъде полезен за диагностика.

Как да се лекува клюн на петата?

Лечението с клюн не винаги е необходимо. Докато не засяга плантарната фасция, обикновено не е необходима намеса. Ако обаче се появи болка, тя може да се намеси по различни начини:

Могат да се използват амортисьори на петата;
Могат да се дават аналгетични и противовъзпалителни лекарства, лекарства като ибупрофен или напроксен, които намаляват болката и възпалението.
Може да се използват плантарни ортези, които могат да амортизират сътресенията и да предотвратят болката.
Хирургията може да се използва за отстраняване на участък от плантарната дъга, но това е решение, използвано в краен случай, тъй като засяга биомеханиката на стъпалото.

Наркотици

Обикновено, след откриването на клюна, се прилагат нестероидни противовъзпалителни лекарства или инжектиране на кортизон в продължение на 6 седмици и могат да се използват специални опори или ортези. Ако симптомите продължават след 6 седмици, продължете инжектирането на кортизон като дългосрочно лечение. По принцип се използва плантарна фасциотомия и други операции, ако други лечения не работят в продължение на около 12 месеца след появата на симптомите и започване на основно лечение.

Противовъзпалителните лекарства, които могат да се приемат извън лекарствата, могат да помогнат за облекчаване на болката и дискомфорта в петата. Примерите за противовъзпалителни лекарства включват следното:

ацетилсалицилова киселина;
ибупрофен;
напроксен соден/напроксен.

Чрез намаляване на възпалението на тъканите, тези лекарства могат да помогнат за предотвратяване на допълнителни увреждания. Не трябва обаче да приемате противовъзпалителни лекарства, ако имате бъбречни проблеми или анамнеза за стомашно кървене и язва.

Кортикостероидни инжекции

Инжекциите с кортикостероиди не лекуват клюнове, но могат да помогнат за намаляване на болката. Преди инжектирането се прилага лека местна упойка, за да се намали дискомфорта на мястото на инжектиране. През повечето време лекарството ще се инжектира от вътрешната или средната част на петата.

Хирургия

Хирургията се обмисля само след 12 месеца интензивно лечение, което не дава желаните резултати. Удължаването на мускула на гастрокнемия включва релаксация на този мускул, което може да окаже натиск върху плантарната фасция. Един от двата мускула е удължен за подобряване на движението на глезена.

Друг вид интервенция е за освобождаване на напрежението от плантарната фасция. По време на операцията връзката на плантарната фасция е частично разрязана, за да се намали напрежението на тъканите. Повечето пациенти имат добри резултати след операцията, но въпреки това, тъй като операцията може да причини болка и дискомфорт, се препоръчва само след като са изпробвани всички други възможни методи за лечение.

Радиочестотна аблация

Друг метод за лечение, който би могъл да помогне при клюновете на петата, се нарича радиочестотна аблация. Тази процедура използва радиовълни, произвеждащи топлина, за да повлияе на целевите нерви. Електрическите импулси предават топлина в тази област, за да повлияят временно на нервната функция или да унищожат напълно нервната тъкан.

Ще бъдат поставени електроди, които предават електрически ток на нервите, отговорни за болката в петата. Има два вида аблация: o непрекъснат подход или а пулсационен подход. Непрекъснатият метод включва постепенно повишаване на температурата, нервите са изложени на тази температура в продължение на 90 секунди, времето, необходимо на топлинната енергия да блокира предаването на сигнали за болка.

Подходът на пулсацията включва излагане на целевите нерви на по-ниска температура за кратък период от 20 милисекунди, последван от 480 милисекунди, в които нервите могат да се охладят. Рискът от странични ефекти е по-малък при използване на техниката на пулсация.

Други техники

Калциевите шпори понякога могат да бъдат лекувани с конвенционални лечения: нискодозова лъчева терапия, криотерапия или криотерапия, термотерапия, лазерна терапия или други подобни техники. Като цяло те помагат за намаляване на симптомите, но не винаги лекуват източника на болката. Крио ултразвуковата терапия съчетава прилагането на електромагнитна енергия и криогенната терапия за намаляване на болката. Тази техника може да бъде ефективна възможност за лечение на хора с плантарен фасциит, които също имат клюн на петата.

Ударно-вълнова терапия (ESWT) стимулира лечебния процес в увредената плантарна тъкан. Това е неинвазивна процедура и понякога се използва преди операция.

Ортези и вложки

Ефектът от ортези е от значение само когато клюновете на петата са свързани с плантарен фасциит.

Силиконови вложки или друг материал на петата има ролята на намаляване на налягането и предотвратяване на възпаление в петата, амортизиране на удари.

начин на живот

Повече от 90% от пациентите с калциеви шпори показват значителни подобрения около 10 месеца след започване на основните техники на лечение. Основно се препоръчва почивка и намаляване/избягване на дейности, които водят до влошаване на болката. Избягвайте спортни дейности като бягане или дълги разходки, избягвайте продължително стоене и носене на обувки, които причиняват дискомфорт. Те също могат да се прилагат пакети с лед на петата 3-4 пъти/ден за 15-20 минути.

Въпреки че тренировките и интензивните физически натоварвания са противопоказани, препоръчва се леки упражнения за разтягане на мускули и връзки. Извършвайте леки разтягащи движения на цялото стъпало и особено на подметката. Можете да използвате ластици или тенис топки за разтягане на мускулите на краката.

Изборът на подходящите обувки

Изборът на подходящи обувки за токчета:

той трябва да бъде идеално адаптиран към формата и размера на стъпалото;
да се осигури адекватна опора в петата - малко по-високо ниво в петата;
удобно е;
поддържа петата и подметката;
умерена гъвкавост - не за да бъде много лесно да се огъне, но за да се осигури постепенно и ограничено огъване;
трябва да е в съответствие с извършваната дейност.

Ортопедични обувки осигурява допълнителна опора на петата. Също така могат да се използват или могат да се използват специални вложки специални компресионни чорапи за плантарен фасциит. Те помагат за разтягане на сухожилията и връзките, за да се намали и предотврати болката.

Как да предотвратим клюновете на петата

Що се отнася до превантивната част, има някои аспекти, които могат да бъдат взети предвид за намаляване на риска от калциеви шпори:

винаги носете адекватни, удобни, твърди обувки с добра амортизационна система;
ако имате симптоми, избягвайте дейности, които имат голямо въздействие върху стъпалото или включват скачане;
поддържайте здравословно телесно тегло;
Ако изпитвате редовна болка в петата, не се колебайте да се консултирате с лекар-специалист за пълна оценка и за предотвратяване на влошаване.