Клиники SLK; Възпалително заболяване на дебелото черво
Дивертикулитът е възпаление на лигавична издатина (дивертикул) в дебелото черво. В повечето случаи сигмоидното дебело черво (S-образната част на дебелото черво) е засегнато от това състояние.
Появата на тези лигавични издатини в областта на дебелото черво се нарича дивертикулоза. Тези изпъкналости на лигавицата стават все по-чести с възрастта.
Причината за развитието на дивертикули все още не е изяснена окончателно. Твърдите изпражнения, диетата с ниско съдържание на фибри и високата консумация на червено месо са посочени като рискови фактори.
Дивертикулитът възниква, когато твърда бучка изпражнения се хване в един от дивертикулите, където непрекъснатото налягане кара клетките в стената на дивертикула да умрат. В най-лошия случай това може да доведе до пробив (перфорация) на червата и образуване на гнойни колекции (абсцеси) в корема.
Възможности за лечение
Лечението се основава на стадия на заболяването. Острият неусложнен дивертикулит се лекува консервативно, тоест без операция. Те включват използването на антибиотици, въздържане от храна (без храна) за определен период от време и инфузионна терапия, за да се осигури доставката на течности и енергия.
В случай на усложнен дивертикулит, болният участък на червата трябва да бъде отстранен хирургически. В зависимост от констатациите се препоръчва спешна операция, ранна селективна операция (няколко дни след лечение на острото възпаление с антибиотици и въздържание от храна) или елективна (планирана) операция (около 6 седмици след отшумяване на симптомите или в по-нататъшния курс без симптоми).
В случай на рецидивиращ (рецидивиращ) неусложнен дивертикулит, елективната хирургия също може да се разглежда като метод на лечение. Това трябва да се обсъжда с всеки пациент за всеки отделен случай и да се решава заедно с пациента.
Хирургични методи в нашата клиника
Всички различни хирургични методи преследват една и съща цел, а именно отстраняване на болния участък на червата, обикновено сигмоидното дебело черво. Хирургичните методи се различават в две точки: първо, пътят за достъп и второ, дали трябва да се създаде временен изкуствен анус.
В нашата къща се извършват:
След операцията в болницата
След операцията пациентът обикновено се наблюдава за една нощ или евентуално по-дълго в нашето оперативно интензивно отделение. По-нататъшни грижи се извършват в нормалното отделение. Мобилизацията се извършва стъпка по стъпка под ръководството на физиотерапевти и специализиран медицински сестрински персонал. Ако трябваше да се създаде стома, пациентите също се грижат от специалист по стома сестра.
След операцията пациентът няма право да яде храна в продължение на няколко дни. Постепенната диета се определя от медицинския персонал. Провежда се подходяща инфузионна терапия и, ако е необходимо, парентерално хранене (хранене, заобикалящо стомашно-чревния тракт), за да се осигури снабдяването с течности и енергия.
Продължителността на болничния престой се основава на състоянието на пациента. Средно могат да се очакват от 9 до 15 дни.
Закопчалките се отстраняват между 12-ия и 14-ия ден след операцията, често по време на престоя в болницата. В противен случай семейният лекар ще се погрижи за това.
Вкъщи след операцията
През първите няколко седмици след операцията трябва да се уверите, че храната ви е лесно смилаема. В по-нататъшния ход на сигмоидната резекция на пациентите се разрешава да ядат всичко, което могат да понасят. Препоръчва се диета, богата на фибри.
Винаги е важно да се уверите, че пиете поне два литра на ден. Ако трябваше да се създаде изкуствен анус, това е особено важно, тъй като чрез стома може да се загуби много течност опасно бързо (особено в случай на изход от тънките черва).
Коремният ъгъл трябва да се облекчи особено след отворената сигмоидна резекция и след създаването на устици за предотвратяване на херния. Това може да се постигне, като се гарантира, че изпражненията са меки и коремната стена напр. Б. поддържа кашлица.