Клиника Св. Лукас GmbH
Отчет за качеството на St. Lukas Klinik GmbH съгласно 137 SGB V за отчетната 2004 година
Съдържание Съдържание. 2 Предговор. 4 контакта. 6 основна част. 7 I. Общи структурни данни и данни за работата на болницата. 7 1. Обща характеристика на болницата. 7 2. Най-малко 30 най-добри DRG (въз основа на абсолютния брой случаи) на цялата болница през отчетната година. 9 3. Апаратура и терапевтични възможности. 12 II. Специализирани отдели. 13 III. 1. Вътрешни болести. 13 2. Гериатрия. 17 3. Обща хирургия. 20 4. Гинекология и акушерство. 25 5. Неврология. 29 6. Орална и лицево-челюстна хирургия. 34 7. Анестезия. 38 8. Рентгенология. 40 Междуведомствени структурни данни и данни за работата на болницата. 41 1. Амбулаторни операции съгласно 115b SGB V общ брой (по абсолютен брой случаи) през отчетната година. 41 2. Най-малко 5-те амбулаторни операции (въз основа на абсолютния брой случаи) през отчетната година. 41 3. Квалификация на персонала в медицинската служба (референтна дата 31 декември, отчетна година) . 41 4. Квалификация на персонала в медицинската сестра (референтна дата 31 декември, отчетна година). 42 IV. Осигуряване на качеството. 43 V. Минимални количества. 45 Отчетна 2004 г. 2/53 август 2005 г.
Системна част. 47 I. Политика за качество. 47 II. Управление на качеството и неговата оценка. 49 III. Проекти за управление на качеството през отчетния период. 52 IV. Допълнителна информация. 53 Отчетна година 2004 3/53 август 2005
Контакти Име на ръководството/дирекция Клаус-Петер Фиге, управляващ директор Уте Кнуп, управляващ директор главен лекар д-р. мед. Волфганг Ф. Кукук, медицински директор Мария Шраа, ръководител на сестринските контакти Главен лекар Тел. Секретариат Вътрешни болести Гериатрична хирургия Гинекология и акушерство Неврология Устна и челюстно-лицева хирургия Анестезия и интензивна медицина Радиология Д-р. мед. Karl-Heinz Beckers Dr. мед. Volker Spartmann Dr. мед. Маркус Майберт проф. Д-р мед. Klaus My Dr. мед. Ханс-Клаус Леополд Д-р мед. Erich Theo Merholz Dr. мед. Алберт Дрисен Д-р мед. Волфганг Ф. Кукук (02 12) 705-2101 (02 12) 705-2601 (02 12) 705-2301 (02 12) 705-2201 (02 12) 705-2501 (02 12) 705-2401 (02 12) 705-2002 (02 12) 705-3041 отчетна година 2004 6/53 август 2005
Основна част I. Общи структурни и експлоатационни данни на болницата 1. Общи характеристики на болница „Клиник Св. Лукас“ Местоположение: Schwanenstrasse 132 42697 Solingen Телефон (02 12) 7 05-1 Факс (02 12) 7 05-27 90 info @ k-plus .de www.k-plus.de Код на институцията на болницата 260510882 Име на оператора на болницата St. Lukas Klinik GmbH Schwanenstrasse 132 42697 Solingen [email protected] www.k-plus.de Академична болница № Брой легла в цялата болница след 108/109 SGB V 353 отчетна година 2004 7/53 август 2005
Общ брой на пациентите, лекувани през изминалата календарна година. Болни: 10 605 амбулаторни пациенти: 18 207 Специализирани отделения Код съгласно 301 SGB V Име на специализирания отдел Брой легла Брой стационарни случаи Главно отделение (HA) или индивидуално отделение (BA) Амбулаторно отделение да (y)/не (n ) 0100 Вътрешни болести 76 2.603 HA Да 0200 Гериатрия 58 606 HA Да 1500 Обща хирургия 68 1.678 HA Да 2400 Гинекология и 56 2.163 HA Да Акушерство 2800 Неврология 62 2.217 HA Да 3500 Орална и лицево-челюстна хирургия 33 1338 HA Да 3700 Анестезия HA Да 3751 Рентгенология HA Да Отчетна година 2004 8/53 август 2005
За специализираните психиатрични болници или болници с психиатрични отделения Има ли регионално задължение за предоставяне на грижи? Не е приложимо. Възможности за амбулаторно лечение в болницата Онкологично амбулаторно отделение Амбулаторни операции Изясняване на хирургически показания Грижа за трудови злополуки и заболявания Спешни амбулаторни отделения на отделните специализирани отделения Пред- и следболнично лечение Амбулаторно лечение от болнични лекари 116 SGB V Разрешаване на амбулаторни отделения на главните лекари Кои отделения са одобрени за докторска процедура на професионалната асоциация? Обща хирургична отчетна година 2004 11/53 август 2005
3. Апаратура и терапевтични опции Наличен апарат Наличен 24 часа в денонощието Компютърен томограф (CT) Да Да Транскраниален доплер (TCD) Да Да Електромиограф (EMG) Да Да Катетър на дясно сърце Да Да Електронистагмограф (ENG) Да Да Бронхоскоп Да Да Трансезофагеална ехокардиография Да Да Сцинтиграфия Да Не Лъчетерапия Да Не Лабораторна диагностика Да Да Магнитно-резонансна томография (MRT) Да Не Мамографско устройство Да Да Сърдечен катетър Лаборатория Не Не Позитронно-емисионен томограф (PET) Не Не Електроенцефалограма (ЕЕГ) Да Да Ангиография Да Да Лаборатория за сън Не Не Магнитни предизвикани потенциали (MEP) Да Уро-динамична измервателна станция Да Да Терапевтични възможности Физиотерапия Тромболиза Лъчева химиотерапия (амбулаторна и стационарна) Индивидуална психотерапия ir чрез онкологични грижи диализа логопедична трудова терапия болкотерапия автоложно кръводаряване с услугата кръводаряване DRK група психотерапия индивидуална психотерапия психообразование на разположение да да да да не да да да да не не не отчетна година 2004 12/53 август 2005
Специални грижи са насочени към специализирания отдел по онкология. Изпълнение на амбулаторни и стационарни онкологични химиотерапии, вероятно в координация със свързаната практика по лъчева терапия. Гастроентерология Кардиология. Допълнителни услуги, предлагани от специализирания отдел. на придружаващи лица Амбулаторна колоноскопия за скрининг на рак на дебелото черво превантивни прегледи Семинари за доктор-пациент Предложения за допълнително обучение за пациенти и консултации за хранене/диета Социална услуга Помощ за медиация за групи за самопомощ (напр. при хронични възпалителни заболявания на червата, стомашни носители) Отчетна година 2004 14/53 август 2005
Най-малко 10-те най-чести операции или интервенции от специализирания отдел през отчетната година Ранг OPS- 301 4-цифрен текст Дело номер 1 1-632 Отражение на хранопровода, стомаха и дванадесетопръстника 755 2 1-440 Отстраняване на тъкани (чрез ендоскоп) от горните 485 храносмилателни пътища, жлъчните пътища и Панкреас 3 1-650 Отражение на дебелото черво 245 4 8-522 Радиотерапия 141 5 1-444 Отстраняване на тъкани (чрез ендоскоп) от 136 долния храносмилателен тракт 6 1-653 Отражение на долната към средната ректума и на аналния канал 117 7 5-431 Създаване на външен стомашен отвор (PEG) 53 8 1-620 Отражение на трахеята и бронхите 51 9 8-701 Поставяне на вентилационна тръба в трахеята 45 10 8-173 Напояване (промивка) на белите дробове за лечение 38 Поне първите 5 амбулаторни операции (на базата на абсолютния брой случаи) на специализирания отдел през отчетната година Ранг EBM No. (пълен текст) Брой случаи 1 0764 Пълна гастроскопия 132 2 0741 Гастроскопия 21 3 0760 Частична колоноскопия 4 * Вътрешната медицина извършва само тези три амбулаторни операции според EBM. Отчетна 2004 г. 16/53 август 2005 г.
Най-малко 5-те амбулаторни операции (по абсолютен брой случаи) на специализирания отдел през отчетната година Ранг EBM No. (пълен) Текст дело номер 1 2821 Имплантиране на постоянен достъп (порт 32 катетър) 2 2106 Отстраняване на голям тумор или 25 бурса 3 2361 Отстраняване на материал за стабилизиране на 20 костни фрактури 4 2240 Мускулни и/или фасционни конци, включително 14, ако е необходимо Лечение на прясна рана 5 2210 Отваряне на подкожен абсцес 13 Отчетна година 2004 24/53 август 2005
Най-малко 5-те амбулаторни операции (по абсолютен брой случаи) на специализирания отдел през отчетната година Ранг EBM No. (пълен текст) Брой случаи 1 1104 остъргване на матката 133 2 1141 отстраняване на вагинални кисти или кисти на Бартолини 19 3 1111 огледално отразяване на матката, включително 14 процедури, извършени 4 2634 лапароскопия, евентуално включително вземане на проби 10 и/или проба на пункция и/или отстраняване на сраствания 5 1113 изследване проходимост на маточните тръби 8 отчетна година 2004 28/53 август 2005
Най-малко 10-те най-често срещани основни диагнози на специализирания отдел през отчетната година Ранг ICD- 10 3-цифрен Текст Дело номер 1 I63 Инсулт 441 2 G40 Епилепсия 337 3 G45 Временно нарушение на мозъчния кръвоток (TIA) и 130 свързани клинични снимки 4 G35 Множествена склероза 76 5 G43 Мигрена 67 6 M54 Болки в гърба 55 7 H81 Нарушения на баланса 53 8 F45 Физически оплаквания без находки 52 9 G20 Първичен синдром на Паркинсон, 48 Паркинсонова болест 10 G44 Синдроми на главоболие 41 Отчетна година 2004 32/53 август 2005
Най-малко 10-те най-чести операции или интервенции от специализирания отдел през отчетната година Ранг OPS- Текст Брой случаи 301 4-цифрен 1 3-052 Ултразвуково изследване на сърцето (чрез огледало 104) през хранопровода 2 8-522 Радиотерапия 81 3 1-632 Огледало на Езофагус, стомах и дванадесетопръстник 50 4 1-440 Отстраняване на тъкани (чрез ендоскоп) от горните 33 храносмилателни пътища, жлъчните пътища и панкреаса 5 8-701 Поставяне на вентилационна тръба в трахеята 28 6 8-914 Инжектиране на лекарство в нервни корени и 26 нерви в близост до гръбначния стълб за лечение на болка 7 8-931 Мониторинг на дишането, сърцето и кръвообращението, с измерване 17 на централното венозно налягане 8 1-513 Отстраняване на тъкани (чрез разрез) от периферни нерви 13 9 5-431 Създаване на външен стомашен отвор (PEG) 11 10 8-718 Механична вентилация ( над 24 часа) 11 Отчетна година 2004 33/53 август 2005
Най-малко 5-те амбулаторни операции (по абсолютен брой случаи) на специализирания отдел през отчетната година Ранг EBM No. (пълен) Текст случай номер 1 3012 Отстраняване на напълно засегнат зъб (съхранява се в челюстта 362) 2 2145 Отваряне на по-дълбок абсцес 105 3 3001 Отстраняване на многокорен корен, напр. Зъби на мъдростта 101 4 н.а. Пластични операции на главата/лицето/шията 95 5 н.а. Операции на меките тъкани на главата/лицето/шията 59 отчетна година 2004 37/53 август 2005
Медицински услуги на специализирания отдел анестезиолог 24 часа вътрешна грижа за пациенти от всички оперативни отделения Анестезиологична помощ Амбулаторна и стационарна анестезия Постоперативна болкотерапия Болестна терапия за амбулаторни пациенти Специални грижи фокусират специализираното отделение за облекчаване на болката по време на раждане (гръбначен/епидурален катетър процедури) Болезнена клиника, специализация по акупунктура, проблеми Други услуги на къщата и за резидентни лекари анестезиологични предварителни прегледи Донорство на автоложно кръв чрез услугата за кръводаряване на DRK в Брайтшайд отчетна година 2004 39/53 август 2005