Клиника по урология за рак на бъбреците
Определение на заболяването: Злокачественият тумор на бъбреците е маса от клетки, произхождащи от бъбречните тъкани, които се делят без инхибиране и са склонни да инфилтрират в бъбрека. В напреднало състояние на заболяването туморът може да се разпространи в тъканите и органите, обграждащи бъбреците, и може да образува метастази в лимфните възли и отдалечените органи.
Честота, предразполагащи фактори: Ракът на бъбреците е около всички злокачествени тумори ок. Съставлява 2%. При мъжете приблизително един и половина пъти по-често, отколкото при жените. Произходът на рака на бъбреците все още не е ясен, но е доказано, че той увеличава риска от тютюнопушене, затлъстяване и високо кръвно налягане.
Симптоми: Заболяването протича безсимптомно, така че най-често се открива случайно при коремна ехография на корема. Рядко кървава урина, осезаем тумор, болки в кръста или корема могат да насочат вниманието към лезията. При напреднали форми на заболяването могат да се появят оплаквания, свързани с отдалечени метастази.
Разследване: Най-лесно достъпното, безболезнено изследване на тумора става възможно чрез ултразвук на корема. Ако се подозира ултразвук на процеса на бъбречно изпъкване, е необходима контрастна КТ на корема. Въз основа на преглед от опитен рентгенолог могат да се разграничат редица доброкачествени лезии от тумори, нуждаещи се от лечение, и да се идентифицират възможни метастази. Само в случай на необходимост, в случай на тумор с несигурно поведение може да се направи вземане на проби от дебела или тънка иглена тъкан на лезията, от която патологът може да установи хистологична диагноза с голяма сигурност.
Видове: Злокачествените новообразувания на бъбреците се групират според хистологичния им вид и степен, въз основа на които може да се предвиди очаквания ход на заболяването и улеснява избора на подходящо лечение. Класификацията се основава на резултатите от патологичната хистология и изображения. Туморите са повече от 80% плоскоклетъчни карциноми въз основа на техния микроскопичен образ, по-рядко хромофобни клетки, папиларни клетки, клетки на Белини и т.н. тумор. Разпределението на размера се основава на размера на тумора и кои органи са засегнати от болестта. Туморите, напускащи бъбрека, могат да се разпространят в околната мастна тъкан и околните органи, u.m. лимфни възли, надбъбречна жлеза. Често туморът нараства към главната предна вена на бъбрека, което в напреднало състояние може да засегне главния събирателен съд и в редки случаи лявото предсърдие на сърцето. Отдалечените туморни метастази най-често могат да се появят в белите дробове, мозъка, костите, черния дроб. Туморът може да се появи самостоятелно или многократно, рядко в болния противоположен бъбрек.