Клиника по кардиология в Дебрецен

дебрецен

Проф. Гер Дж. Стинен (Холандия) Докторска лекция на Университета в Дебрецен:
„Скелетна и сърдечна мускулна активност в здравето и болестите: мишена в движение“

Актуални проблеми на вродени сърдечни дефекти при възрастниД-р Андраш Темешвари, (Будапеща)

Понастоящем темите са:

  1. Заключване на катетър ASD
  2. Интервенцията е важна при аортна стеноза
  3. Проблеми с коарктацията на аортата след
  4. Синдром на Айзенменгер
  1. Заключване на катетър ASD

Въвеждането на амплазерния септален оклудер, който представлява нитинолов пръстен, в средата на нитиноловия пръстен, направи възможно затварянето на секунда ASD почти без сравнение. С него могат да бъдат затворени и отвореният отвор foramen ovale и художествената фенестрация на оперите Fontan.

Дефектът на работната група може да бъде затворен/филтриран

Фишер, Кил (2) ASD 43/52 (83%)
Фишер и Мазура, Кил и Братислава (3) ASD 88/98 (90%)
Чан, Великобритания (4) ASD, PFO, Fontan 93/100 (93%)
Бергер и Бьорстад, Берлин и Осло (5): ASD, PFO, Fontan 200/200 (трансцендиран)

Индикациите за оклузия при ASD са значителен шунт (Qp/Qs> 1,5), отворен форамен овал при инсулт или TIA и потвърден дясно-ляв шънт, фенестриран Fontan при артериална десатурация. Условието на затварянето е дефектът да не е твърде голям. Най-големият диаметър на заключващия пръстен е 28 мм. Ако ASD е по-малко от 20 mm, пръстен от най-малко 5 mm трябва да остане в митралния и трикуспидалния клапи, svc и ivc, десните белодробни вени и в посока на коронарния синус. За дефекти, по-големи от 20 mm, е необходим 7 mm фланец. Устройството може да се облегне на задната стена на аортата без джанта. Преградата на дискетата, която не може да бъде фиксирана правилно от устройството, може да представлява проблем и може да бъде гъбична в атриума. Ако пациентите бъдат прегледани повторно 1 до 3 месеца след имплантацията, ние откриваме, че те са почти 100% успешни при затворена ASD и 100% успешни при отворен форамен.