Клиника на поражение от иприт
Клиника на поражение с иприт - раздел Образование, Антидот и симптоматична терапия на увреждане с циановодородна киселина Поражението с иприт се състои от локално и резорбтивно действие на отровата. Токс.
Поражението на иприта се състои от локалните и резорбтивни ефекти на отровата. Токсичният процес се развива бавно, след латентен период, продължителността на който е от час до няколко дни. Местното действие води до развитие на симптоми на възпаление на покривните тъкани (хиперемия, оток, болка и дисфункция). Резорбтивният ефект се характеризира с инхибиране на хемопоезата, централната нервна система, нарушено кръвообращение, храносмилане, всички видове метаболизъм, терморегулация и др. Имунната система на организма е потисната и следователно има тенденция към прикачване на вторична инфекция. Синапеният газ има кумулативен ефект. Най-опасно е увреждането при вдишване с горчична пара или аерозол. Именно при този метод на експозиция са много вероятни тежки и изключително тежки форми на смърт с фатален изход. Токсичността на веществото също е висока, когато попадне в тялото със замърсена вода или храна. Въпреки че веществото се абсорбира перфектно през кожата и им причинява дълбоко увреждане, вероятността от смърт при този метод на излагане е най-малка.
един. Увреждане на дихателните пътища
След латентен период, който продължава от 2 до 6 часа - при тежки лезии и лезии с умерена тежест и повече от 12 часа - при леки форми на отравяне се появяват признаци на възпаление на дихателните пътища. Първо се развиват в горните, а след това и в по-дълбоките участъци. Началото на лезията се характеризира с появата на хрема (токсичен ринит), затруднено преглъщане (фарингит), болезненост зад гръдната кост, дрезгав глас, а понякога и загуба от него (афония), тоест признаци на ларингит. В леките случаи лезията е ограничена до това и остър ринофаринголарингит преминава след 10-12 дни.
Поражението с умерена тежест се характеризира с прояви на трахеобронхит: болезнена кашлица, отначало суха, а след това с отделяне на гнойни храчки, болка зад гръдната кост. Обикновено това състояние е придружено от чувство на неразположение и повишаване на температурата до 39 0 С. Възстановяването настъпва за 30-40 дни.
При сериозно увреждане симптомите на възпалителния процес в дихателните пътища са ясно изразени още на втория ден. При кашляне остават обилни мукопурулентни храчки, в които могат да се открият мембранни образувания. Това са така наречените псевдомембрани, състоящи се от некротична лигавица, фибрин и кръвни клетки. След известно време, като правило, се присъединява вторична инфекция. Температурата на тялото рязко се повишава. Понякога, вече на втория ден от заболяването, може да настъпи смъртта на засегнатото лице. Причината за смъртта (в допълнение към общия токсичен ефект на иприта) е развитието на бронхопневмония, която се развива в белодробна гангрена.
2. Увреждане на очите
Увреждане на очите се наблюдава при излагане както на изпарения, така и на капка-течен иприт. Очите са изключително чувствителни към токсични вещества. Минималната ефективна концентрация на отровата е 0,005 g/m 3. С действието на веществото в по-високи концентрации се развива конюнктивит. След латентен период (4 - 5 часа) се появява дразнене: усещане за пясък в очите, усещане за парене и спазми, фотофобия, сълзене, хиперемия и оток на лигавицата на клепачите. Патологичният процес се разрешава напълно за 6-15 дни.
Когато е изложена на вещество в по-висока концентрация или при продължително излагане, роговицата участва в патологичния процес: всички горепосочени симптоми са по-интензивни, отокът се увеличава, разпространява се върху кожата на клепачите, конюнктивата е хиперемирана и заобикаля роговицата под формата на едематорен валяк. Развива се непрозрачност на роговицата, която е повърхностна. Краищата на клепачите се слепват, образуват се корички. Създават се условия за развитие на вторична инфекция. Процесът достига най-голямо развитие на 3 - 4 ден: появяват се признаци на гноен кератоконюнктивит. В бъдеще острите явления постепенно отшумяват.