Клинично интервю
Наясно сме колко трудно е да се унифицира и схематизира творческият процес, но интервюто с право може да се нарече творчество. В това отношение ние осъзнаваме границите на нашите възможности и не се преструваме, че намираме крайната истина. Всеки психолог има право да избере от множеството съществуващи най-подходящия за него начин (неговия характер, интереси, предпочитания, ниво на общителност, мироглед, култура и т.н.) за интервю с клиента (пациента). Следователно предложеният текст и съдържащите се в него мисли трябва да се разглеждат като друга възможност, друга възможност, която може да задоволи взискателния читател и да доведе до прилагането на практика на разпоредбите на това конкретно ръководство.
Ако информацията е в състояние да предизвика отхвърляне, тогава читателят има възможност да продължи търсенето на най-подходящото ръководство за клиничния метод в клиничната психология.
Един от основните цели на клиничното интервю е оценка на индивидуалните психологически характеристики на клиент или пациент, класиране на разкритите характеристики по качество, сила и тежест, насочване към психологични явления или психопатологични симптоми.
Отстъпвайки от основната тема, бих искал да отбележа, че за съжаление в областта на диагностиката съществува и има много фенове дори сред професионалисти в диагностиката на психични разстройства без интервюиране. Тоест диагнозата се поставя задочно, без пряка среща между лекаря и предполагаемия пациент. Тази практика става модерна в наше време. Диагнозите на психичните заболявания, направени въз основа на анализ на човешките действия, известни на лекаря по неслушане или от устните на неспециалисти, психопатологични интерпретации на текстовете на „заподозрени“ (писма, стихове, проза, фрази, веднъж изхвърлени) само дискредитират клиничният метод.
Друга отличителна черта на съвременната практическа психология е вярата във всемогъществото в диагностичния план на експерименталните психологически техники. Голяма армия от психолози е убедена, че е в състояние да идентифицира психичните отклонения и да различи нормата от патологията, използвайки различни видове тестове. Подобно широко разпространено заблуждение води до факта, че психологът често се превръща в гадател, в магьосник, от когото другите очакват демонстрация на чудеса и улики за чудеса.
Истинската диагноза както на психичните отклонения, така и на индивидуалните психологически характеристики на човек трябва задължително да съчетава диагностика в тесния смисъл на термина и пряк преглед от психолог на клиента (пациент), т.е. интервюиране.
В момента диагностичният процес е изцяло на милостта на психиатрите. Това не може да се счита за справедливо, тъй като лекарят преди всичко е насочен към намиране на симптом, а не към действителната диференциация на симптом и явление. Освен това, поради традицията, психиатърът не е наясно добре с проявите на здравословна умствена дейност. Поради изброените характеристики е разумно да се включи клиничен психолог в диагностичния процес под формата на интервю, за да се оцени психическото състояние на субектите.
Клиничното интервю е метод за получаване на информация за индивидуалните психологични свойства на човек, психологични явления и психопатологични симптоми и синдроми, вътрешната картина на заболяването на пациента и структурата на проблема на клиента, както и метод за психологическо въздействие върху лице, осъществено директно на базата на личен контакт между психолога и клиента.
Интервюто се различава от обичайното разпитване по това, че е насочено не само към оплакванията, които активно подава човек, но и към идентифициране на скритите мотиви на поведението на човек и му помага да разбере истинските (вътрешни) причини за променено психическо състояние . Психологическата подкрепа на клиента (пациента) също се счита за съществена за интервюто.
Функции за интервю в клиничната психология са: диагностична и терапевтична. Те трябва да се извършват паралелно, тъй като само тяхната комбинация може да доведе до желания резултат за психолога - възстановяване и рехабилитация на пациента. В това отношение практикуваното клинично разпитване, игнорирайки психотерапевтичната функция, превръща лекаря или психолога в статист, чиято роля би могла да бъде изиграна успешно от компютър.
Клиентите и пациентите често не могат да опишат точно състоянието си и да формулират оплаквания и проблеми. Ето защо умението да слушате представянето на проблемите на даден човек е само част от интервюто, второто е способността да му помогнете тактично да формулира проблема си, да му позволи да разбере произхода на психологическия дискомфорт - да кристализира проблема. „Реч се произнася на човек, за да се разбере по-добре“, пише Л. Виготски и това разбиране чрез вербализация в процеса на клинично интервю може да се счита за съществено и основно.
Принципи на клиничното интервю са: недвусмисленост, точност и наличност на формулировките на въпросите; адекватност, последователност (алгоритмизация); гъвкавост, безпристрастност на изследването; проверимост на получената информация.
По принцип уникалност и точност в рамките на клинично интервю се разбира правилната, правилна и точна формулировка на въпросите. Пример за неяснота е следният въпрос, отправен към пациент: "Изпитвате ли психическо влияние върху себе си?" Утвърдителен отговор на този въпрос не дава на диагностика практически нищо, тъй като той може да бъде тълкуван по различни начини. Пациентът би могъл да разбира под „въздействие“ както обикновените човешки преживявания, събития, хората около него, така и например „енергиен вампиризъм“, влиянието на извънземните и т.н. Този въпрос е неточен и двусмислен, следователно неинформативен и ненужен.