Кетогенната диета за отслабване
Клиничен въпрос
Ефективна ли е кетогенната диета за отслабване?
Какво трябва да се знае
Кетогенните диети могат да помогнат на пациентите да загубят около 2 кг повече от диетите с ниско съдържание на мазнини след 1 година, но проучванията с по-добро качество не показват разлика. Загубата на тегло е най-голяма около 5 месеца, но често не се поддържа. Индивидуалната промяна на теглото при всяка диета може да варира между загуба на 30 кг и наддаване на 10 кг.
Доказателства
В систематичен преглед на 13 рандомизирани контролирани проучвания, които сравняват кетогенната диета с ниско съдържание на мазнини (N = 1577, 61% жени, ИТМ: 30 до 43 kg/m 2), участниците на кетогенна диета са загубили с 0, 9 kg по-тежки от субектите на диета с ниско съдържание на мазнини след 12 и 24 месеца (статистически различна) 1 .
- Наблюдават се статистически значими, но вероятно клинично незначителни промени в сурогатните маркери.
- Степента на отпадане варира между 13% и 84%, в зависимост от проучването.
Систематичен преглед на 11 рандомизирани контролирани проучвания (N = 1369, 71% жени, ИТМ: 30 до 36 kg/m 2) установява, че между 6 и 24 месеца 2 пациентите в групата с кетогенна диета са загубили с 2, 2 kg повече от пациенти в диетичната група с ниско съдържание на мазнини (статистически различни, но резултатите са противоречиви). Проучванията с по-добро качество не показват разлика.
- Вариациите на сурогатните маркери са подобни на вариантите, цитирани по-горе 1, 2 .
Нисковъглехидратните диети, които вероятно не са били кетогенни, са объркали други систематични прегледи (5 до 24 рандомизирани контролирани проучвания). Резултатите варираха от без разлика 3 - 5 до загуба от 3,6 кг 6 - 8 .
Нито един систематичен преглед или рандомизирано контролирано проучване не е разглеждало смъртността или сърдечно-съдовите заболявания 2 .
Рандомизирано контролирано проучване (N = 609) наблюдава загуба на тегло на 1 година от 6,0 kg при нисковъглехидратни диети (9 .