Кетогенна диета за изследване на болестта на Алцхаймер; Излекувайте рак
Стефани Лаво, със Сю Хюз
Стратегии, които увеличават усвояването на кетони в мозъка при болестта на Алцхаймер или лекото когнитивно увреждане.
На неотдавнашната международна конференция на Асоциацията на Алцхаймер (AAIC) 2017 се проведе цяла сесия, посветена на метаболизма на кетон в мозъка и кетогенните интервенции, с нови клинични данни, показващи някои вълнуващи предварителни наблюдения.
„Знаем, че при болестта на Алцхаймер мозъкът губи способността си да използва глюкоза за енергия“, казва д-р Стивън Кунън, Университет в Шербрук, Квебек, Канада. „Някои области на мозъка намаляват с 40% по отношение на метаболизма на глюкозата. Ние вярваме, че тази енергийна празнина увеличава риска от невронална дисфункция и когнитивен спад. "
Предварителните проучвания, представени тук, показват, че мозъкът може да използва кетони вместо глюкоза, за да намали енергийната разлика, казва д-р Кунън. „Тези стратегии трябва да бъдат допълнително проучени, за да се види дали те могат да забавят когнитивния спад при възрастните хора“, добави той.
Новите данни включват пилотно проучване на кетогенна диета, свързана с подобрена когнитивна функция при пациенти с болестта на Алцхаймер, и предварителни резултати от продължаващо проучване, което предполага, че кетогенна добавка под формата на средноверижни триглицериди може частично да възстанови снабдяването на мозъка при пациенти с леко когнитивно увреждане, с индикации за свързано подобряване на когнитивните функции.
Друго проучване, представено под формата на плакат, показва, че упражненията увеличават абсорбцията на кетони в мозъка.
"Не знаем дали това е механизмът, отговорен за добре документираните полезни ефекти на упражненията върху когнитивните функции, но не знаем дали кетогенните добавки и упражненията могат да бъдат комбинирани, за да имат по-голямо въздействие върху дефицита. Мозъчна енергия, - каза д-р Кунън.
„Кетогенната диета се използва при епилепсия в продължение на почти 100 години и е доказано, че е ефективна за намаляване на припадъците“, казва Ръсел Х. Свердлоу, д-р от Университета на Канзас за болестта на Алцхаймер, фарватер, който представи изследването на кетогенната диета, в Medscape Medical News.
„Нашите резултати показват, че тя може да бъде полезна и при други форми на неврологично заболяване като болестта на Алцхаймер, но не е лесна за спазване диета“, добави той. „Целта на нашето проучване е да установи принцип, че мозъчният метаболизъм може да бъде спасен с гориво, различно от глюкоза.“
Д-р Cunnane отбеляза, че проучванията показват, че усвояването на глюкоза във фронталната мозъчна кора е с 14% по-ниско при когнитивно здрави възрастни хора, отколкото при здрави млади хора. Пациентите с ранен стадий на болестта на Алцхаймер имат по-висок дефицит, с 20-30% по-ниска степен на усвояване на глюкоза от когнитивно нормалните възрастни хора.
„Всеки, който се опитва да функционира с 20% по-малко глюкоза в мозъка в дългосрочен план, ще страда от мозъчно изтощение“, каза той.
Той призна, че е имало известен дебат дали намаляването на метаболизма на глюкозата в мозъка, наблюдавано при болестта на Алцхаймер, е причина или последица от болестта “, аргументът е, че ако невроните са мъртви, те не трябва да приемат глюкоза „.
Но той каза, че проучванията показват безсимптомна латентна хипометаболизация на кръвната захар в мозъка при възрастни хора, хора с инсулинова резистентност, хора с фамилна анамнеза за болестта на Алцхаймер и носители на APOE4. „И ние показахме, че мозъкът може да продължи да абсорбира кетони, когато способността му да използва глюкоза намалява“, отбеляза той. "Ако невроните са мъртви, те също не трябва да могат да абсорбират кетони."
Следователно изследванията са насочени към повишаване нивото на кетони в кръвта, за да се види дали това е свързано с намаляване на когнитивния спад.
Кетогенна диета
Първият и най-очевиден начин за повишаване нивото на кетоните в кръвта е чрез диета, но това не е лесно, защото изисква много нисък прием на въглехидрати.
Д-р Swerdlow обясни, че кетоните се произвеждат от организма в условия на глад, когато нивата на инсулин са много ниски.
„Когато приемът на въглехидрати драстично се намали, без да се увеличават протеините, нивата на инсулин спадат и тялото започва да мобилизира запасите си от мазнини“, обяснява той. „Тези мазнини се превръщат в кетони в черния дроб и се освобождават в кръвта, където заместват глюкозата. При тези условия невроните в мозъка преминават от консумация на въглеродна глюкоза към консумиране на въглероден кетон за енергия, но мазнините се метаболизират в кетони само когато нивата на инсулин са много ниски. "
Следователно целта на кетогенната диета е да се намали инсулинът, като се консумира много малко въглехидрати, а останалите калории идват от мазнини, казва той. „Придържането към кетогенна диета обаче изисква значителен ангажимент и способността на пациентите с Алцхаймер да следват кетогенна диета е неизвестна.