Салпингектомия - отстраняване на фалопиевите тръби

салпингектомия е операция за хирургично отстраняване на едната или и двете фалопиеви тръби, оставяйки матката и яйчниците непокътнати. Процедурата е разработена главно за справяне с извънматочната бременност, но е показана и за други заболявания или нарушения на женската репродуктивна система.

тръби

Съдържание:

Какво е салпингектомия?

салпингектомия включва хирургично отстраняване на една (едностранна) или и двете (двустранни) фалопиеви тръби. Фалопиевите тръби или фалопиевите тръби позволяват на яйцата да изтекат от яйчниците към матката.

Друга процедура, салпингостомия (или неосалпингостомия) е, когато хирургът прави отвор във фалопиевата тръба, за да отстрани съдържанието му, но самата фалопиева тръба не се отстранява. Салпингектомия може да се направи самостоятелно или в комбинация с други процедури. Те включват оофоректомия, хистеректомия и цезарово сечение.

Какви са фалопиевите тръби?

В нормална женска репродуктивна система в краищата има две маточни тръби, разположени близо до яйчниците, за да носят яйцеклетките. Фалопиевите тръби са две тръби, които позволяват на сперматозоидите да циркулират, за да достигнат яйцеклетката и да я оплодят. Той също така осигурява оптимална среда за оплождане.

По време на извънматочна бременност, оплодената яйцеклетка не се транспортира до матката и остава във фалопиевата тръба.

Показания за салпингектомия

Защо се извършва процедурата? Салпингектомията е операция, извършена за отстраняване на едната или и двете фалопиеви тръби. Може да се направи за лечение на извънматочна бременност, някаква форма на рак, ендометриоза или инфекция. Може да се направи и за предотвратяване на бременност или някои видове рак.

По този начин основните показания за салпингектомия включват:

Салпингектомия може да се извърши и като форма на постоянна контрацепция или за намаляване на риска от рак на яйчниците при жени, които са оперирани при неракови заболявания.

Салпингектомия срещу салпингоооректомия

Салпингектомията е, когато се отстраняват само една фалопиева тръба или и двете фалопиеви тръби. Оофоректомията е отстраняване на единия или двата яйчника. Когато двете процедури се правят едновременно, това се нарича салпингооофоректомия. В зависимост от причините за операцията, салпингооофоректомията понякога се комбинира с хистеректомия (отстраняване на матката). Салпингектомия самостоятелно или салпингооофоректомия може да се извърши чрез отворена коремна хирургия или лапароскопска хирургия.

Видове салпингектомия

Хирургът може да извърши салпингектомия по два начина. Може да се направи отворен разрез на корема по процедура, наречена лапаротомия, или може да се използва лапароскопия, което е минимално инвазивен подход, който включва поставяне на инструменти през малки разрези в долната част на корема.

Хирурзите също могат да извършват салпингектомия заедно с други процедури. Например мога да направя това по време на цезарово сечение при жени, които са избрали салпингектомия като метод за контрацепция.

Процедурата може да варира и включва отстраняване на допълнителни органи. Примери за подходи включват:

Частична салпингектомия

Това включва отстраняване на единична фалопиева тръба. Може да е правилният подход за извънматочна бременност, заразена маточна тръба или рак в тръба.

Двустранна салпингектомия

Това включва отстраняване на двете тръби. Хирургът използва този подход, когато целта на процедурата е контрацепция, намаляване на риска от рак на яйчниците или лечение на определени гинекологични състояния.

Салпингооофоректомия

Този подход включва премахване на единия или двата яйчника и фалопиевите тръби. Той може да помогне за лечение на рак на яйчниците, ендометриоза или торзия на яйчниците, което представлява усукване на яйчника. Хирургът може също да избере този подход за лечение на извънматочна бременност.

Тотална коремна хистеректомия с двустранна салпингоооректомия

Тоталната коремна хистеректомия с двустранна салпингоооректомия е операция за отстраняване на фалопиевите тръби, яйчниците, матката и шийката на матката. Лекарят може да препоръча този тип процедури на хора с изключително обилна менструация, тежко кървене, ендометриоза, миома на матката, рак или комбинация от тях.

Какво предполага процедурата?

Има няколко техники за извършване на салпингектомия, но най-често срещаният и предпочитан метод е лапароскопия. Хирургът прави малък разрез на корема, обикновено близо до пъпа. Поставя се лапароскоп, инструмент, който прилича на малък телескоп и хирургът идентифицира тръбата, която трябва да се отстрани. Друга сонда се вкарва през втори разрез в близост до срамната област, за да ви помогне да визуализирате хирургичното място. Засегнатата фалопиева тръба се улавя и каутеризира. След това тръбата се разделя или изрязва и отделя от останалите близки репродуктивни части и след това се отстранява.

Извиква се по-инвазивен подход лапаротомия и изисква лекарят да направи голям разрез в долната част на корема, за да позволи по-добро изследване на областта. Този подход се обмисля особено, ако е необходимо да се отстранят и двете маточни тръби. В редки случаи салпингектомията се извършва чрез хирургичен разрез във влагалището, т.нар колпотомия. По този метод засегнатата фалопиева тръба се приближава през вагината.

Как да се подготвим за салпингектомия

Хирургът ще обсъди с вас процедурата и ще даде указания преди и след операцията. Те могат да варират - ако имате отворена коремна операция или лапароскопска хирургия. Това се определя от фактори като причината за операцията, възрастта и общото здравословно състояние.

Ако ще имате салпингектомия преди операцията, обикновено се препоръчва да избягвате да ядете храна и напитки за няколко часа преди операцията. Говорете предварително с Вашия лекар за възможността да забременеете в бъдеще и какви са възможностите Ви.

Възстановяване след намеса

Разрезите при лапароскопска хирургия са по-малки и са склонни да се лекуват по-бързо от тези при коремна хирургия. Обикновено пълното възстановяване продължава 3-6 седмици след коремна операция или 2-4 седмици след лапароскопия. След операцията могат да се появят редица ефекти, като гадене от упойка или лека болка в разреза. Поне една седмица след операцията избягвайте вдигането на тежести. Може би имаш кървене и вагинално течение светлина за няколко дни. Ако операцията е извършена лапароскопски, може да почувствате болка в рамото или гърба. Това се дължи на въвеждането на въздух в корема по време на лапароскопска операция.

След операция, уведомете Вашия лекар, ако имате опит:

  • треска и студени тръпки;
  • силна или влошаваща се болка;
  • тежко или влошаващо се гадене;
  • червеникаво отделяне или подуване около разрезите;
  • вагинално кървене;
  • не можете да изпразвате пикочния мехур.

Възможни усложнения

Съществуват рискове за всеки тип операция, включително a нежелана реакция към анестезия. Лапароскопията може да отнеме повече време от отворената операция, така че може да сте под анестезия по-дълго. Други рискове, свързани със салпингектомия, включват:

  • инфекция (рискът от инфекция е по-малък в случай на лапароскопия, отколкото в случай на открита операция);
  • вътрешно кървене или кървене на мястото на операцията;
  • херния;
    увреждане на кръвоносните съдове или близките органи.

В допълнение, независимо дали Вашият лекар премахва едната или и двете маточни тръби, това може да попречи на кръвта да тече към единия или двата яйчника. В резултат на това яйчниците може да не успеят да предадат адекватно произведените хормони и това може да доведе до ранна менопауза.

Операцията може да бъде обърната?

Хирургът не може да обърне салпингектомията. След като хирургът е отстранил фалопиевата тръба или тръби, те не могат да бъдат свързани отново. Това прави процедурата различна от лигавирането на тръбите, което включва обвързване на маточните тръби.