Кетогенна диета - специализирани статии - епилепсия - специализирани теми - образование - EPI WohnWerk
От Каролайн Хофман; този текст се появи в EPI News No. 17, септември 2012 г.
Кетогенната диета е едно от най-старите лечения за епилепсия и води началото си от наблюдението, че пациентите с епилепсия понякога показват намалена честота на гърчове, докато гладуват. Кетогенната диета имитира състоянието на гладно. Той е разработен в САЩ през 1921 г. и се използва главно с (по-малки) деца.
В кетогенната диета се предвиждат 90% мазнини и 10% протеини и въглехидрати. Съдържанието на протеин е адаптирано към възрастта на детето. Това води до съотношение на хранителни вещества от четири части мазнини към една част въглехидрати/протеини. Ако диетата е успешна, по-късно тя може да бъде намалена до съотношение 3: 1 и в следваща стъпка до 2: 1. - Кетогенната диета обикновено може да се провежда за около две години и през това време, а понякога и след това, може да намали проблемите и честотата на гърчовете. Формите на епилепсия, при които кетогенната диета изглежда най-ефективна, са епилептични спазми, тонични припадъци, атонични, миоклонични и тонично-клонични припадъци при симптоматична генерализирана епилепсия в контекста на различни синдроми.
Антиконвулсивните механизми на кетогенната диета все още са до голяма степен неясни. Предполага се, че хроничната кетоза, причинена от диетата, увеличава производството на енергия в мозъка, освобождава по-голямата част от овлажняващия невротрансмитер GABA и намалява образуването на свободни кислородни радикали. Съществуват също доказателства, че кетоните имат директен антиконвулсивен ефект.
Поставянето и обучението на кетогенна диета се извършва в стационар. Интердисциплинарен екип (хранителни съвети, лекарства, грижи) обучава и придружава съответното дете и неговото семейство.
Модифицираната диета на Аткинс за по-голямото дете
Друга форма на кетогенна диета се предлага в Америка в болница „Джон Хопкинс“ от 2002 г.: модифицираната диета на Аткинс. Тази форма на диета се е развила случайно, когато майка е намалила приема на въглехидрати у дома, преди детето й, страдащо от гърчове, да бъде хоспитализирано и детето да е било без гърчове, когато е влязло в болница. Изчисленото количество въглехидрати е 10 g на ден.
Предимството на модифицираната диета на Аткинс е липсата на намаляване на калориите. Само съдържанието на въглехидрати е фиксирано на 10 g на ден за деца и 15 g на ден за възрастни. Ако ефектът е положителен, въглехидратите се увеличават до 15, 20 или евентуално 25 g на ден. Съдържанието на протеини и мазнини е променливо. Винаги обаче трябва да се прилага диета с високо съдържание на мазнини и да се прилага съотношението 1: 1.
В тази страна модифицираната диета на Аткинс все още не е установена. Той обаче вече се предлага в Центъра за епилепсия.
Контролни списъци и други информационни материали за епилепсия можете да намерите тук.