Тазобедрени фрактури Тазобедрени наранявания, износване на тазобедрената става, фрактури на бедрената кост - InforMed Medical и
Едно от най-често срещаните наранявания, които могат да бъдат лекувани ефективно само с операция. Нараняването на шийката на бедрената кост, вътре в обвивката, е фрактура на шийката на бедрената кост, а фрактурата извън обвивката в горния край на бедрената кост се нарича пертрохантерна фрактура. Важно е да се прави разлика между двете форми на фрактура, тъй като тенденцията към заздравяване и хирургичното решение също са различни.
И двете форми на фрактура са свързани с голяма болка и невъзможност за ходене. За да се излекуваме бързо, ако състоянието на пациента или други заболявания позволяват, обикновено оперираме в деня на нараняването. Ако операцията не е възможна, ние временно прилагаме дърпащо лечение, чиято цел е временно да се възстанови фрактурата, да се отпусне, да се облекчи болката.
Опитът показва, че по-голямата част от пациентите в напреднала възраст са в най-добро състояние, когато са приети в болница, но се налага управление на течности, сърдечна и кръвоносна подкрепа и кръвопреливане от гъбеста кост поради фрактура и често срещана хронична анемия при възрастните хора.
Фрактура на шийката на бедрената кост В този случай интервенцията е спешна, тъй като колкото по-дълго фрактурата остава в изместено положение, толкова повече увреждания могат да бъдат на кръвоносните съдове, снабдяващи главата на бедрената кост. Разкъсването или запушването на кръвоносните съдове може да доведе до смърт на главата на бедрената кост. За съжаление, в случай на ранна операция (в рамките на 6 часа), смъртта на главата на бедрената кост може да настъпи по-късно, приблизително в 20-30% от случаите.
По този начин, ако пострадалото лице бъде отведено на лекар късно, ако е над 70-годишна възраст и ако изместването на фрактурата е голямо, може да се помисли и за отстраняване на главата на бедрото и имплантиране на протезата. Обичайната хирургична процедура е завинтване на врата на бедрото.
Ако е възможно, a фрактура на pertrochanter оперираме и в деня на нараняването. За разлика от фрактурите на шийката на бедрената кост, склонността към заздравяване е добра, не се очаква некроза на главата на бедрената кост, спешността се оправдава с факта, че пациентите в напреднала възраст не понасят продължително лъжа, пневмония, тромбоза на дълбоки вени, рани от рани, цистит.
Преди операцията питаме пациента за предишните му заболявания в амбулаторията, взема се кръв и урина за лабораторни изследвания и се поставя катетър в пикочния мехур, тъй като пациентът няма да може да уринира няколко часа след операция поради спинална анестезия. Анестезиологът също ще прегледа пациента и ще зададе някои по-конкретни въпроси. Преди операцията се прави инфузия във вената на пациента и се прави ЕКГ. Не трябва повече да ядете или пиете.
В операционната анестезиологът извършва спинална анестезия и след това пациентът се поставя на специална маса. Фрактурата се възстановява чрез издърпване и завъртане на увредения крайник, проверява се с рентгенов усилвател на изображението и след измиване на хирургичната зона и покриването й със стерилни чаршафи, операцията се извършва от разрези, направени отстрани на бедрото.