Кетогенна диета нефармакологично лечение на неразрешими епилепсии - AFSA

Няколко скорошни проучвания показват, че кетогенната диета (кетогенна диета) е ефективно лечение за резистентни към лекарства епилепсии при деца, особено при деца с Синдром на Angelman. Почти 50% от децата виждат, че припадъците им намаляват и 15% от тях са без припадъци (1). Съществуват няколко вида кетогенни диети: класическата кетогенна диета, модифицираната диета на Аткинс и напоследък диетата с нисък гликемичен индекс. Каквато и да е избраната кетогенна диета, тя започва в болнична среда, изисква стриктно медицинско наблюдение и семейно обучение по диетични правила.

Исторически

Още в древни времена Хипократ описва ефективността на гладуването при лечението на епилепсия, но то се използва едва през 20-те години в клиниката на Майо (2). Първоначално употребата му остава поверителна поради свързващия си характер и развитието на множество антиепилептични молекули от фармацевтичната индустрия. Кетогенната диета се превърна в истинска немедикаментозна терапевтична алтернатива от 90-те години на миналия век, след грандиозните подобрения, наблюдавани при резистентни към лекарства епилепсии, особено при деца. През 2009 г. бяха установени международни препоръки, озаглавени „Оптимално управление на деца, получаващи кетогенна диета“, както и френскоговорящ консенсус.

Принципи на кетогенната диета

Кетогенните диети се характеризират с високо съдържание на мазнини (70-90% от общия прием на калории) и ниско съдържание на въглехидрати. Приемът на енергия и протеини се изчислява, за да отговори на нуждите на детето и по-специално на неговия растеж.

нормална диета

4/1 кетогенна диета

Енергийният източник се осигурява от β окисляването на мастни киселини, които подхранват цикъла на Krebs чрез образуването на ацетил-CoA. Произведените кетонни тела ще бъдат използвани от мозъка и други тъкани за неговото производство на енергия (Фигура 1)

---