Ketanov инструкции, рецензии, цена, описание
Кеторолак действа върху циклооксигеназния път на метаболизма на арахидоновата киселина, инхибирайки биосинтеза на простагландини. Кеторолак има аналгетични и противовъзпалителни ефекти, но системният му аналгетичен ефект значително надвишава противовъзпалителния ефект. Подобно на други NSVL, кеторолак инхибира агрегацията на тромбоцитите, причинена от арахидонова киселина и колаген, и не повлиява АТФ-индуцираната агрегация на тромбоцитите. Кеторолак удължава времето на кървене, но не влияе върху броя на тромбоцитите, протромбиновото време или частичното тромбопластиново време.
За разлика от наркотичните аналгетици, кеторолак няма депресиращ ефект върху дихателния център и не води до увеличаване на крайния RSO. За разлика от морфина, кеторолак не влияе върху състоянието на сърдечния мускул и не причинява хемодинамични нарушения. Кеторолак не повлиява психомоторните функции, за разлика от централно действащите аналгетици - морфин, петидин и бупренорфен.
Фармакокинетика
При хората след интрамускулно приложение на лекарството максималните плазмени концентрации се достигат след 45-50 минути. Кеторолак не се поддава на значителен метаболизъм от първо преминаване. Установено е, че пиковите плазмени концентрации при здрави доброволци след интрамускулно приложение на лекарството в доза от 30 mg са равни на 3 mg/L. Не се наблюдава кумулация на лекарството, когато се прилага в доза 10-90 mg. Подобно на други НСПВС, кеторолак се свързва значително с протеините в кръвната плазма (повече от 99%). Кеторолак достига високи концентрации във водната течност на окото. Основният метаболитен път на кеторолак се свързва с глюкуроновата киселина, 10% от дозата на лекарството се екскретира с изпражненията, повече от 90% се екскретира с урината и 60% е в непроменена форма. Средният полуживот е приблизително 4-6 часа след парентерално приложение. При възрастните хора скоростта на приложение намалява, полуживотът се увеличава, средно до 7.01 часа след парентерално приложение на доза от 30 mg. При пациенти с бъбречна недостатъчност елиминирането на кеторолак е бавно, което се доказва от намаляване на общия плазмен клирънс, а периодът на полуекскреция се увеличава (до 9,62 - 9,91 часа), което показва необходимостта от корекция на дозата,
Според наличните данни кеторолак се доставя от майчината циркулация до феталната циркулация (съотношение 0,116). Освен това се екскретира в млякото.
Показания за употреба:
Ketanov таблетки и инжекционен разтвор се препоръчват за краткосрочна употреба с цел облекчаване на умерена до силна болка от следния генезис и локализация: следоперативна болка - обща хирургия, гинекологични, ортопедични, урологични, стоматологични, отоларингологични операции и други хирургични интервенции, остра травма към мускулите, костите и меките тъкани, включително навяхвания, изкълчвания, фрактури и така нататък. Лекарството е ефективно и за краткосрочно облекчаване на болката при състояния като болезнено отнемане на лекарството, зъбобол (перикоронит, пулпит, кариес и др.), Бъбречна и чернодробна колика (в комбинация със спазмолитици), следродилна болка, отит на средното ухо, ишиас, фибромиалгия, хронична тъканна патология, остеоартрит, онкологична болка, радикулит, остеоартрит, остеохондроза.
Начин на приложение:
Началната доза на лекарството за облекчаване на болката е 10 mg интрамускулно, последвана от дози от 10-30 mg на всеки 4-6 часа, ако е необходимо. Трябва да се предпише минималната ефективна доза.
Максималната дневна доза не трябва да надвишава 90 mg за възрастни и 60 mg за възрастни хора.
Максималната продължителност на употребата на наркотици е 2 дни. При преминаване на пациенти от парентерално лечение към перорално приложение на кетанов, общата дневна доза не трябва да надвишава 90 mg за възрастни и 60 mg за възрастни хора.