Карти за остър панкреатит от Тим Сойлу Мозъчен пейзаж
Панкреатична болест> Остър панкреатит> Flashcards
Епидемиология и патогенеза
1. Колко често се среща остър панкреатит?
2. Колко висока е смъртността?
1. Честота: 38/100 000
2.
- лек панкреатит (80%) -> тук смъртността е под 1%
- тежък панкреатит (20%) -> смъртност 5-20%
---> Обща смъртност през последните 30 години
намалява
Епидемиология и патогенеза
1. Кои са най-честите и редки причини за острата болест
Панкреатит?
1.
- Алкохол и камъни в жлъчката: приблизително 80%
- Идиопатична
- Наследствен
- Лекарства
- Редки причини:
-Инфекции (Коксаки и др.)
-Ятрогенен (след ERCP)
-Автоимунна
-Панкреас дивизум
Разделянето на панкреаса се причинява от непълно сливане на гръбнака (канал на Санторини) с вентрала (Wirsungian канал) на панкреаса по време на развитието на плода. По този начин двата канала се отварят в дванадесетопръстника чрез отделни папили (papilla duodeni major и minor). Счита се, че относителната теснота на папила дуодени минор е причината за острия панкреатит, по-често срещан в панкреаса дивизум [1].
Панкреасът divisum е най-честата вродена малформация на панкреаса. Отделяне на панкреаса се открива при до 7,5% от изследваните пациенти, използващи ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография (ERCP) [2].
Епидемиология и патогенеза
В кои фази е разделено клиничното протичане на острия панкреатит?
Има две фази
1-ва фаза: панкреатична и перипанкреатична некроза
тъкан
2-ра фаза: инфекция на некрозата (сепсис, абсцес) или
Изцеление
Епидемиология и патогенеза
Опишете етапите на острия панкреатит и неговата BB!
1-ва фаза: до 14-ия ден
- CRP: Тогава до около 7-ия ден, максимален пик на CRP
лек спад, но остава висок
- Левкоцити: Максимален пик до около 7-мия ден, тогава
лек спад, но остава висок.
- Липаза: изключително висока в началото, след това отрицателна
експоненциален спад
2-ра фаза: От 14-ия ден
- CRP: CRP се увеличава отново с намаляване
- Левкоцити: отново се покачват и дори по-високи, отколкото в първия
фаза
- Липаза: само леко повишена
Диагностика на остър панкреатит
Какви са симптомите на първата фаза на остър панкреатит?