Кардиологично лечение на структурно сърдечно заболяване
Един от фокусите на нашата лаборатория за сърдечна катетеризация е лечението на структурни сърдечни заболявания. Това включва затваряне на дефекти в сърдечната преграда или ушния придатък. Използването на този оклудер предотвратява разпространението на кръвни съсиреци и се счита за превантивна мярка срещу инсулт.
Форамен овал (PFO)
Овалната дупка се създава между двете предсърдия на сърцето по време на ембрионалния период, за да насочи кръвния поток покрай все още безработните бели дробове. Едва след раждането се затваря малката, широка няколко милиметра цепка. Foramen ovale не расте затворен при до 25 процента от всички хора. Малкият отвор обикновено не създава проблеми и понякога се открива случайно.
Затваряне с "малък чадър"
В редки случаи отвореният отвор на форамена е причина за инсулти, тъй като малките кръвни съсиреци не се филтрират от белодробната циркулация, а се вливат в тялото, а също и в мозъка. Опасността се елиминира чрез поставяне на „чадър“ или запушване върху отвора.
По време на тази процедура катетър се прокарва през дясната ингвинална вена в дясното предсърдие към отворения овален отвор. Чадърът се поставя, отваря и закотвя над отвора под визуален контрол чрез рентгеново и ехо при преглъщане. Процедурата отнема около половин час и се извършва под лека анестезия.
Дефект на предсърдната септала (ASD)
По-рядко има и по-голям отвор между двете предсърдия, който няма нищо общо с foramen ovale. Тогава се говори за дефект на предсърдната преграда. Причината се крие и в неправилно развитие през ембрионалния период. В зависимост от големината на дефекта, повече или по-малко кръв тече от лявото предсърдие в дясното. В резултат на това дясната камера и белодробната циркулация са все по-стресирани и отслабени. Терапията трябва да се извършва в случай на прекомерен кръвен трансфер. Процедурата съответства на тази на foramen ovale.
Затваряне на предсърдното придатък
Предсърдно мъждене може да доведе до образуване на кръвни съсиреци в сърцето. По-специално, малките изпъкналости на атриума, така наречените предсърдни уши, са склонни да образуват съсиреци, които могат да доведат до инсулти, наред с други неща. Ето защо е от съществено значение да приемате антикоагуланти. Като алтернатива е възможна оклузия на придатъка на лявото предсърдие, особено ако не е възможно трайно разреждане на кръвта. В хода на сърдечния катетър се поставя специален оклудер върху издатината и ушната мида се запечатва.