Камъни в жлъчката и други проблеми с жлъчния мехур - Съвети 2020

Видео за здравето: Камъни в жлъчката - 5-те най-големи рискови фактора! (Ноември 2020 г.).

Рентгенова снимка, показваща пациент със смесени камъни в жлъчката (розов).

Камъните в жлъчката, известни също като холелитиаза, са много често срещан проблем с жлъчния мехур.

Това е торбичка, в която се съхранява вещество, наречено жлъчка, което се произвежда от черния дроб.

След хранене жлъчният мехур се свива и отделя жлъчка в тънките черва, за да подпомогне храносмилането.

Камъните в жлъчката се появяват, когато едно или повече от веществата, изграждащи жлъчката (обикновено или отпадъчен продукт, наречен билирубин), станат твърде концентрирани и образуват твърд камък.

Често пъти камъните в жлъчката просто седят в жлъчния мехур и не създават никакви проблеми. Но понякога блокират изхода от жлъчния мехур, наречен цистикус.

Когато това се случи, жлъчният мехур се спазмира и се възпалява, състояние, което.

Епизодът на холецистит може да премине сам по себе си или да премине в по-сериозно състояние с бактериална инфекция на възпаления жлъчен мехур. (12)

Причини за камъни в жлъчката

Не винаги е ясно защо камъните в жлъчката се образуват при определен човек, нито лекарите знаят всички фактори, които допринасят за образуването на камъни в жлъчката. Някои възможни причини са:

Излишъкът от билирубин, химично вещество, което се получава, когато тялото разгражда червените кръвни клетки, в жлъчката
Излишък на холестерол в жлъчката
Неправилно изпразване на жлъчния мехур, което води до концентриране на жлъчката

Рискови фактори за камъни в жлъчката

Факторите, които увеличават риска от развитие на камъни в жлъчката, включват:

Семейна история на камъни в жлъчката
Заседнал начин на живот
Бъди жена
На 40 или повече години
Като индийски или мексиканско-американски произход
Имате чернодробно заболяване
Бърза загуба на тегло
Вземете противозачатъчни хапчета или хормонозаместителна терапия на основата на естроген
Диета с високо съдържание на мазнини и холестерол или без достатъчно фибри

Симптоми на камъни в жлъчката

Не е необичайно камъните в жлъчката да не причиняват никакви симптоми. Ако е така, те могат да бъдат открити, докато бъдете изследвани или тествани за друг здравословен проблем.

При много хора камъните в жлъчката могат да причинят симптоми на холецистит (възпален жлъчен мехур). Тези симптоми могат да включват:

в горната дясна част или в средата на корема (често се появява внезапно и бързо се влошава)
Болки в гърба, особено между лопатките
Болка под дясната лопатка
Треска с втрисане
Повръщане и гадене
(Пожълтяване на кожата и бялото на очите)
Глинести изпражнения, тъмна урина или и двете (признаци на запушване на жлъчните пътища)
Болка, която се появява след ядене на тежка или мазна храна
Лошо храносмилане, подуване на корема и газове (2, 3)

Ако имате някой от тези симптоми, е възможно камъните в жлъчката да са виновни. Важно е да посетите Вашия лекар за преглед и незабавно да започнете лечението.

В редки случаи камъните в жлъчката също могат да бъдат индикация, така че е най-добре проблемът да бъде диагностициран незабавно.

Диагноза на жлъчния камък

Ако симптомите Ви предполагат, че имате камъни в жлъчката, Вашият лекар може да назначи тест за изследване като:.

, звуковите вълни, използвани за визуализиране на района
Сканиране с компютърна томография (КТ), което използва лъчение за създаване на детайлно изображение
Ядрено-магнитен резонанс (ЯМР), който използва магнитни полета и радиовълни за създаване на изображение

Друга по-рядко срещана процедура, наречена сканиране на хепатобилиарна иминодиоцетна киселина (HIDA), включва инжектиране на малко количество безвредно радиоактивно вещество в ръката ви.

След това устройство, наречено гама камера, се използва за заснемане на това как това вещество преминава от кръвта ви до черния дроб, жлъчния мехур, жлъчните пътища и тънките черва.

Камъните в жлъчката могат да бъдат диагностицирани и с ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография (ERCP), която включва поставяне на гъвкава тръба през гърлото ви в храносмилателния тракт. Тази процедура обикновено се използва за коригиране на други проблеми с жлъчните пътища или панкреатичния канал, но в процеса могат да бъдат открити камъни в жлъчката.

Лечение на камъни в жлъчката

Има няколко възможности за лечение на камъни в жлъчката, които могат да бъдат избрани въз основа на честотата или тежестта на вашите симптоми. Те включват:

Лекарства Някои видове лекарства, включително орална терапия с жлъчна сол, работят бавно за намаляване на малките камъни в жлъчката, за да намалят болката и други симптоми.

Тези лекарства могат да отнемат месеци или дори години, за да разрушат камъните ви в жлъчката, а понякога просто не са ефективни. Камъните в жлъчката също могат да се върнат, ако спрете да ги приемате.

Поради тези причини лекарствата за отстраняване на камъни в жлъчката обикновено са запазени за случаите, когато операцията не е опция.

Облекчаващи болката, включително нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС), могат да се използват за контролиране на болката по време на остър пристъп на холецистит.

хирургия Ако имате тежки симптоми, Вашият лекар може да препоръча премахване на жлъчния мехур.

След като жлъчният ви мехур бъде премахнат, жлъчката тече направо от черния дроб в тънките черва. Това може да причини лошо храносмилане, включително диария, която обикновено е временна.

Постигнат е значителен напредък в (холецистектомия). Сега е минимално инвазивна процедура, която.

Правят се малки разрези, възстановяването е бързо и може дори да не се наложи да прекарате нощта в болницата след операцията.

Други проблеми с жлъчния мехур

Възможно е да изпитате симптоми в жлъчния мехур или жлъчните пътища, които не са причинени от камъни в жлъчката.

Условия, които могат да причинят подобни симптоми, включват:

Безводна жлъчна болка Това се отнася до болка в жлъчните пътища, която не е последвана от камъни в жлъчката при образни тестове.

Това може да се дължи на неправилно изпразване на жлъчния мехур, свръхчувствителния жлъчен тракт или тънките черва или камъни в жлъчката, които са твърде малки, за да се виждат при сканиране на изображения или вече са се случили.

Операцията за отстраняване на жлъчния мехур често е успешна при премахване на болка без камъни в жлъчката.

Свързано със СПИН стесняване на жлъчните пътища При хора със СПИН отслабената имунна система може да доведе до често срещани и широко разпространени инфекции, някои от които могат да доведат до стесняване на жлъчните пътища.

Първичен склерозиращ холангит Това се отнася до възпаление, което причинява белези и стесняване на жлъчните пътища и не се причинява от друго известно състояние.

Въпреки че причините за първичен склерозиращ холангит все още не са напълно изяснени, лекарите смятат, че най-вероятно това е автоимунно заболяване, при което имунната система атакува собствените тъкани на тялото.