Камъни в бъбреците, сто; вълнова терапия - Deximed

Споделете тази информация за пациента

QR код

Направете снимка на този QR код с вашия смартфон

вълнова

Пряка връзка

"Deximed е голяма помощ за мен, за да мога бързо да потърся текущите познания за терапията или диагностиката в ежедневната практика. Ясната структура дава възможност да се прочете нещо бързо, дори при контакт с пациент." - PD Dr. мед. Гуидо Шмиман, специалист по обща медицина, Бремен

Deximed е независима лекарска информационна система, която се фокусира върху първичната медицинска помощ. Основаните на доказателства и редовно актуализирани статии във всички области на медицината отличават Deximed.

Ударно-вълновата терапия е показана при камъни в бъбреците в бъбречното легенче или уринарни камъни в уретера, ако други мерки (промяна в диетата, лекарства) не са били ефективни. В днешно време това е най-важната хирургическа мярка за камъни в бъбреците/пикочните пътища и се използва много по-често от ендоскопското или открито хирургично отстраняване на камъните.

Кога има смисъл терапията с ударни вълни?

По принцип могат да се лекуват камъни във всички области на горните пикочни пътища. За камъни в бъбреците с диаметър
Кога терапията с ударни вълни не е полезна?

Условия, при които не е показана терапия с ударна вълна, включват бременност, стесняване на уретера под пикочните камъни и нелекувано високо кръвно налягане. Този метод на лечение също не трябва да се използва в случай на нарушения на коагулацията, остри инфекции на пикочните пътища и бъбречна недостатъчност.

Как работи терапията с ударни вълни?

Ударните вълни са високоенергийни звукови вълни. Ако тези звукови вълни се сблъскат с пикочен камък, енергията се прехвърля върху камъка и той се разбива. Вълните се генерират в генератор извън тялото. Лекарят подравнява генератора така, че ударните вълни да удрят точно пикочните камъни. Лечението се извършва в легнало положение и с допълнителен визуален контрол с помощта на рентгеново или ултразвуково устройство, за да може да се локализират камъните и да се разбият целенасочено. След това малките частици се измиват с урината.

Камъните в бъбреците също могат да се разбият отвън през кожата или отвътре през уретрата с помощта на определени лазери.

Как се подготвя процедурата?

Пациентите трябва да бъдат трезви по време на лечението. Преди процедурата те ще получат интравенозно успокоително и болкоуспокояващо. Лечението отнема около 30-60 минути. В повечето случаи това може да се направи амбулаторно.

Колко надеждно е лечението?

Резултатът от лечението зависи от размера, броя, позицията и химичния състав на камъните. В допълнение, функционалността на съответния бъбрек и проходимостта при прехода между бъбречното легенче и уретера са от решаващо значение за успеха на лечението. Целта на лечението е да се отстранят възможно най-пълно камъните, но остатъчните камъни, по-малки от 3 мм, се смятат от мнозина за достатъчен резултат. При една трета от пациентите лечението трябва да се повтори, например, защото камъните са смачкани, но части от тях са заседнали в уретера.

По принцип процедурите за ендоскопско отстраняване на камъни имат по-висок процент на успех от първата процедура, но също така са свързани с по-висок риск от усложнения. Поради това често е препоръчително лечението с ударна вълна да се извършва повече от веднъж, ако това е показано.

Усложнения

Ударно-вълновата терапия е най-щадящият урологичен метод за лечение на камъни в урината. Кръвта в урината (хематурия) не е необичайно след терапия с ударна вълна, но симптомите отшумяват в рамките на няколко дни и обикновено не изискват лечение. Силно кървене се случва рядко. В допълнение, възпалението на бъбречното легенче може да възникне в резултат на следоперативно запушване на уретера от камъни или каменни остатъци. При големи камъни и неблагоприятни обстоятелства съществува общ повишен риск от усложнения. Ударните вълни могат да имат отрицателен ефект върху бъбречната функция; необходимостта от по-нататъшно лечение трябва да се прецени индивидуално с лекари, които са специализирани в това.

Резултатът от лечението

Ако в уретера има малки камъни в бъбреците или камъни, успехът на лечението може да се оцени след няколко седмици. Последващото лечение се адаптира към индивидуалната ситуация на пациента; изображенията на пикочните пътища обикновено се правят през следващите няколко седмици/месеци, за да се гарантира, че каменните фрагменти са се отделили. Елиминирането на фрагменти от по-големи камъни в бъбреците/пикочните пътища след терапия с ударна вълна може да отнеме няколко месеца. Ако рентгеновите лъчи показват останки от камък, които могат да блокират уретера, ще бъдете насочени отново към болницата. Ако имате висока температура и симптоми на инфекция на пикочните пътища, трябва да бъдете хоспитализирани за наблюдение.

По принцип е важно пациентите с камъни в бъбреците да пият достатъчно и - в зависимост от химическата структура на въпросните камъни - да избягват определени храни. Това също може да предотврати образуването на нови камъни. Нека Вашият лекар Ви даде подробни съвети.

Още информация

  • Камъни в пикочните пътища/камъни в бъбреците
  • Камъни в бъбреците/пикочните пътища, ендоскопско лечение (URS)
  • Камъни в бъбреците, перкутанна нефролитотомия
  • Камъни в бъбреците, операция
  • Усложнена инфекция на пикочните пътища
  • Тазово възпаление
  • Кръв в урината
  • Болест на камъни в пикочните пътища - информация за медицинския персонал
  • Gesundheitsinformation.de: Лечение на камъни в бъбреците и уретера

Автори

литература

Тази статия се основава на специализираната статия Уролитиаза. Списъкът с литература от този документ може да бъде намерен по-долу.