Какво трябва да знаем за зъбните болки - списание Galenus
Превод: Даниела Тудор, по американски фармацевт
Специалист-консултант: д-р Smadu George Cozmin, зъболекар
Фармацевтите често се консултират с пациенти, които съобщават за зъбобол. Проблемът може да е незначителен или да показва по-сериозна патология. Фармацевтите нямат оборудване и умения, за да разграничат такава етиология. Следователно насочването към зъболекар е практическа необходимост за всички пациенти, които искат от фармацевтите информация за остър зъбобол.
Зъбобол може да възникне поради проблем в зъба или неговите поддържащи структури или може да се дължи на проблем, който е другаде и се възприема от пациента като произхождащ от там.
Болка със зъбен произход или пародонт
Този тип болка може да се дължи на травма, счупен зъб, пулпит или други причини.
1. Травма: Зъбобол може да се дължи на травма, скорошно падане, удар в лицето, в резултат на физически контакт или по време на спорт. Травмата може да е по-стара и пациентът да е понасял болката по-дълго.
2. Счупен зъб: Тази ситуация се дължи на травма, бруксизъм (скърцане със зъби), злополуки (напр. Хапане на твърда храна) или дъвка. Във всички тези случаи целостта на зъба може да страда: частична фрактура (в коронарната част) или фрактура, която се простира до пулпата на зъба. Този проблем е по-често при млади пациенти с нискофлуоридна диета, чийто емайл е крехък. В резултат на това много от тях имат коронарни пломби (пломби). Пациентите със счупени зъби усещат болка при дъвчене, болка, която намалява по интензивност, когато дъвченето спира. Ето защо за определен период от време те често не дъвчат от тази страна. Докато не отидете на лекар, като спешна мярка фармацевтите могат да препоръчат продукти без рецепта, които не съдържат стероиди. Въпреки това, фармацевтите трябва да са наясно, че ибупрофенът или напроксенът, например, не засягат основната патология (въпреки че болката може да бъде облекчена) и проблемът ще продължи да се влошава преди операцията.
3. Обратим пулпит или пулпална хиперемия: Този термин се отнася до възпаление на зъбната пулпа. Пациентите се оплакват от непрекъснат дискомфорт няколко секунди след контакт с различни дразнители: термично - горещ студ; химикали - сладки, кисели. Причината може да е незначителна (дентинна свръхчувствителност, скорошно пломбиране, скорошно почистване на зъбите) или поради проблеми като ретракция на венеца, прост кариес или дефектни пломби. Ако пациентът не отиде на зъболекар, патологията еволюира в необратими амвони.
4. Необратим пулпит: Поради прост нелекуван кариес, зъбът може да развие голяма кухина при съществуващ пломб, особено когато не се спазва хигиена на устната кухина или когато кухината не е била почистена правилно. В тези случаи, ако увреждането се е разпространило в областта близо до бедрото, излекуването е много трудно. Друга причина може да бъде напредналото пародонтално заболяване, което води до разрушаване на костите. Зъбът, засегнат от необратим пулпит, може да представи болка, от умерена до тежка; болезнено е и когато е студено, горещо или други дразнители, но в този случай болката продължава от няколко минути до няколко часа и в случай на тотален серозен пулпит не отстъпва на аналгетици. Фармацевтите трябва да насочат тези пациенти към зъболекар, който ще премине към спешно лечение.
5. Бародонталгия: Бародонталгията е зъбобол поради прекомерен натиск. Пилотите на бойни самолети или водолази могат да изпитат такава болка, която се появява поради разширяване или свиване на пълнителни материали, различни от тези на емайла и дентина.
6. Свръхчувствителност към дентин: възниква в ситуации, когато защитните слоеве на дентина (емайл и цимент) изведнъж се загубят и пулпният орган няма време да се адаптира към тази ситуация. Дентинът влиза в пряк контакт с устната среда и с различни (вълнуващи) физични, химични, механични стимули, които обикновено се появяват при дъвчене. Много възрастни се оплакват от зъбобол при поглъщане на нещо студено, горещо, храна или сладка напитка, във въздуха или когато зъбът е докоснат от зъболекарски инструмент по време на почистване. Причината често е ретракция на венеца, дължаща се на фактори като лоша хигиена на устната кухина, която позволява отлагането на плака, след това появата на зъбен камък, прекомерно четкане и прилагане на прекомерен натиск по време на четкане. Продукти като Crest Sensitive Protection или Sensodyne са признати от FDA за намаляване на свръхчувствителността към дентин, ако се използват правилно.
7. Зъбобол поради пиърсинг на езика: чрез пиърсинг на езика има бързо нахлуване в подкожната тъкан, което може да доведе до сериозни инфекции, болка, оток и кървене. Проблемите с пиърсинга също могат да включват зъби. Реакциите между метал и зъб са подобни на реакциите на хора, които имат пломби и случайно ухапват парче фолио. Металният предмет може също да удари зъбите със сила, достатъчно голяма, за да ги смила.
Зъбобол сам
Зъбобол може да възникне и в резултат на несвързани причини. Например, някои невралгии могат да причинят зъбобол и болка в меките тъкани. Мигрената може да причини болка в областта на челюстта. Непрекъснатата хемикрания е главоболие, което може да причини болка в максиларните премолари. Във всеки случай само зъболекарят може да разбере дали причината за болката е другаде, освен зъбите или пародонтозата. Само той може да използва диагностичния критерий, за да идентифицира вида на невралгията, която е причинила зъбобол.
Невралгията на тригеминалния нерв се дължи на възпаление на тригеминалния нерв, описано с болка в една част на главата, в повечето случаи от дясната страна. Невралгията на тригеминалния нерв е насилствена, с екстремни болезнени гърчове по лицето и може да бъде една от ранните прояви на заболяването. Първоначално се появяват леки, краткотрайни припадъци, но с напредването на болестта огнищата са по-дълги и по-чести. Болезнените изблици могат да бъдат спонтанни, но също така и предизвикани от леко докосване на лицето по време на ежедневни дейности (миене на зъби, бръснене или нанасяне на грим). Болката, причинена от невралгия на тригеминалния нерв, може да бъде локализирана на малка част от лицето или може да се разпространи в по-голяма област. Някои пациенти подчертават, че болката е започнала без задействания, докато други припомнят, че е започнала след редовно стимулиране на лигавицата около зъбите, езика или лигавицата (например дъвчене, прозяване). Поривите са като електрически вълни, които продължават от няколко секунди до няколко минути.
Темпоромандибуларните нарушения, включително темпоромандибуларната става, дъвкателните структури и други подобни области могат да причинят зъбна болка. Удобното лечение при тези състояния може да включва някои интервенции с определени устни устройства, предписване на някои лекарства, приложения с лед или топлина, спрейове с етил хлорид, физиотерапевтични упражнения, електротерапия.
Подкрепа на пациента в денталната помощ
Много хора свързват аптеката с „безопасно място“ за решаване на зъбни проблеми, където имат право да търсят съвет, без да се подлагат на преглед или специализирано лечение. Когато са насочени да търсят специализирана помощ, те често намират различни оправдания, за които не могат или биха предпочели да не го правят. С изчислено отношение фармацевтите могат да предложат подкрепа в няколко ситуации. За пациенти с несигурно финансово състояние фармацевтите могат да препоръчат безплатни или много удобни медицински клиники, които предлагат стоматологични услуги. За пациенти, които са нови в тази област и/или не могат да си уговорят среща със зъболекар, фармацевтът може да им помогне да намерят зъболекар в района, който би бил готов да консултира пациента при спешни случаи по искане на фармацевта. Пациентите със зъболекарска фобия могат да бъдат сигурни, че съвременната стоматология разполага със съвременни техники за лечение.
Какво всъщност може да направи фармацевтът?
С един поглед откриваме, че нито един продукт не е безопасен и ефективен, за да позволи на пациента да се лекува сам, без да бъде диагностициран от зъболекар. Могат да се използват аналгетични и аналгетични вещества, но не може да се избегне посещение на стоматологичен кабинет. Лечението, проведено насаме, може да създаде състояние на комфорт само за ограничен период от време, след което болката се появява отново. Така че, най-доброто решение е спешна среща със зъболекар!
Бъдете свързани с новините и откритията в медицинско-фармацевтичната област!
Ние използваме вашите данни за кореспонденция и за търговски комуникации. За да прочетете повече информация, щракнете тук.