Какво се случва с доктора Симптоми на хроничен автоимунен тиреоидит (болест на Хашимото) при деца и
Тиреоидит на Хашимото (хроничен автоимунен тиреоидит) е най-честата причина за хипотиреоидизъм в географски райони без ендемичен йоден дефицит, като е и най-честата етиология на първичния хипотиреоидизъм при деца и юноши.
Хипофункцията на щитовидната жлеза често се наблюдава в контекста на автоимунни заболявания на щитовидната жлеза и разпространението й нараства с възрастта, като е по-често при жените.
Симптоми на хроничен автоимунен тиреоидит при деца: на какво трябва да обърнат внимание родителите
Първичният хипотиреоидизъм на фона на хроничен автоимунен тиреоидит се проявява клинично чрез симптоми, специфични за хипотиреоидизъм, със или без образуване на гуша, причинено от автоимунно разрушаване на щитовидната жлеза, което включва унищожаване на клетките на щитовидната жлеза.
Независимо от причината, хипотиреоидизмът при деца и юноши може да има много вредни ефекти.
Клиничните признаци на хипотиреоидизъм, които трябва да предупредят родителите и да ускорят насочването към ендокринолог, включват:
- Хипотеза или нисък ръст в сравнение с деца на същата възраст или ръст на родителите. Свързва се със забавена костна възраст, както и възраст с височина по-ниска от хронологичната възраст.
- Ненормално пубертетно развитие. Пубертетът често се забавя при повечето юноши с хипотиреоидна жлеза. Някои деца с първичен хипотиреоидизъм обаче могат да развият ранен пубертет, характеризиращ се с развитие на гърди и вагинално кървене при момичета и макроорхидизъм (увеличени тестиси) при момчета.
- Намалено училищно представяне, способност за концентрация
- Летаргия, нарушения на съня, поведенчески разстройства
- Непоносимост към студ
- Запек
- Суха кожа, чуплива коса
- Менструални нарушения при юноши
- Леко наддаване на тегло
- Дискретен периорбитален оток
- Лека мускулна болка
Кръвните тестове могат да показват необичайни стойности
В допълнение към характерните промени в функцията на щитовидната жлеза, децата с първичен хипотиреоидизъм могат да имат и хиперлипидемия (особено хипертриглицеридемия и хиперхолестеролемия), нормоцитна или макроцитна анемия, (рядко) хипонатриемия и повишени нива на серумна креатин киназа. Също така в редки случаи тежкият първичен хипотиреоидизъм може да причини перикардит, плеврит.
Повечето пациенти имат високи нива на антитела срещу един или повече тироидни антигени (антитиреоидопероксидазни антитела, антитирооглобулинови антитела).
Първичният хипотиреоидизъм може да бъде субклиничен (повишени концентрации на TSH, свързани с нормални концентрации на свободен FT4 тироксин) или разочарован първичен хипотиреоидизъм (повишени концентрации на TSH и ниски концентрации на тироксин без FT4).
Голяма част от децата и юношите, диагностицирани с хроничен автоимунен тиреоидит, остават дълго време еутиреоидни (с нормална функция на щитовидната жлеза) и само част от тях бързо напредват до явен първичен хипотиреоидизъм, с повишен TSH и намален FT4.