Какво представлява колостомия, когато се използва колостомия
Колостомията е показана за запушване на дебелото черво. Въпреки необходимостта от постоянно носене на колостомна колостомна чанта, оперираният човек има възможността да води нормален живот.
Колостомията е хирургична процедура, при която дебелото черво, най-дългата част на дебелото черво, се извежда през предната коремна стена.
Операцията е показана при продължителна обструкция на дебелото черво, която предотвратява движението на съдържанието му в ректума. След операцията изпражненията (остатъци от неусвоена храна), които запълват дебелото черво, не се придвижват, както обикновено, в ректума, а се екскретират през отвора на колостомата (колостомия).
Мястото на дисекция на предната коремна стена и отстраняване на дебелото черво навън се определя от локализацията на разстройството. В случай на запушване на началната част на дебелото черво, разположена вдясно, колостомата се отстранява от дясната страна на предната коремна стена; от него текат течни изпражнения.
При лявосторонна колостомия (колостома на дисталната, крайната, част на червата) колостомата се извежда в лявата част на предната коремна стена, по-близо до таза и от нея се евакуират много по-плътни изпражнения, тъй в процеса на придвижването им в тази част на дебелото черво те се дехидратират.
Показания за колостомия
Колостомия се извършва само при липса на други начини за премахване на запушването на дебелото черво.
Най-честата причина за това разстройство е тумор. Понякога показанието за колостомия е определено заболяване на червата, като улцерозен колит. При тумори в горната част на дебелото черво засегнатата област обикновено се отстранява. Но когато туморът се появи в областта, съседна на ректума, няма алтернатива на колостомията; в този случай дупката се извежда в лявата част на предната коремна стена. При обширни лезии голяма част от дебелото черво се изрязва с дясната колостома.
Живот след операция на колостома
Естеството на носенето на калоприемпик след колостомия се определя от локализацията на колостомата. При дясната колостомия отделянето на течно чревно съдържимо се случва непрекъснато и е неволно, поради което торбата с колостома трябва да се носи постоянно.
За лявосторонна колостомия е характерно изхвърлянето на по-плътни изпражнения, тъй като поради по-голямата продължителност на движение по дебелото черво по-голямата част от водата се абсорбира. Повечето пациенти, които са се възстановили след операция, имат дефекация веднъж или два пъти на ден, обикновено преди закуска или след закуска, а при някои и след вечеря. Почти винаги ежедневните движения на червата се случват по едно и също време.
При левостранната колостомия повечето лекари препоръчват периодично носене на колостомна торба: след свикването е необходимо само сутрин или вечер, в зависимост от установеното време за изпразване.
Значението на храненето при колостомия
Заклетият враг на пациентите с колостомия е диарията. Стомашните разстройства пречат на редовното изпразване, което води до значителни неудобства. Диарията често е резултат от яденето на сурови зеленчуци и плодове, бял хляб, пълнозърнести храни, бира и някои вина. Много пациенти с течение на времето забелязват кои храни им причиняват диария и ги елиминират от диетата си.
Има лекарства, които забавят перисталтиката (съкратителна двигателна активност) на дебелото черво, което прави възможно постигането на по-пълна реабсорбция (реабсорбция) на вода чрез увеличаване на продължителността на абсорбцията.
Значителни неудобства създават и неприятно миришещи газове, отделяни по време на изпразването. Тяхното образуване може да се избегне чрез елиминиране на определени храни от диетата или чрез приемане на лекарства за намаляване на миризмата, като таблетки, съдържащи хлорофил.
Прогноза на колостомия
Колостомията не влияе върху продължителността на живота; наличието на дупка в коремната стена не увеличава риска от инфекция.
Най-трудното нещо за преодоляване е чувството за малоценност; след операцията хората, претърпели колостомия, често изпадат в дълбока депресия. Тези пациенти се възползват от общуването с хора, които са имали подобни операции в миналото.