Какво представлява хроничното бъбречно заболяване?

    разбира се
    • Етапи на заболяването
      • През какви етапи може да премине болестта?
      • Как може да се измери бъбречната функция и увреждането на бъбреците?
    лечение
    • Лекарства
      • Антихипертензивни лекарства
      • Лекарства за понижаване на холестерола (статини)
      • Антикоагуланти като ASA
      • Терапия за понижаване на пикочната киселина
      • Какво носят хранителните добавки?
    • Диета и упражнения
      • Колко можете да пиете?
      • Поддържайте нормално тегло
      • Колко протеин има смисъл?
      • Колко готварска сол е разрешена?
      • Колко упражнения са добри?
    • диализа
      • Какво предлага хемодиализата?
      • Какво предлага перитонеалната диализа?
      • Какво представлява хемофилтрацията?
      • Можете ли да решите срещу диализа?

Как действа хроничното бъбречно заболяване?

(PantherMedia/araraadt) Хроничното бъбречно заболяване обикновено прогресира бавно. Тестове на кръв и урина могат да се използват, за да се оцени дали бъбреците все още работят правилно или диализата трябва да започне скоро, например.

какво

Изследванията на кръв и урина са необходими не само за да се определи дали имате хронично бъбречно заболяване. Редовните проверки също са много важни при по-нататъшния ход на заболяването: Те показват дали и, ако е така, колко бързо напредва болестта и помагат да се оцени рискът от усложнения. В зависимост от стадия на заболяването, терапията може да бъде индивидуално адаптирана и следващите стъпки на лечение да бъдат обсъдени и планирани своевременно с лекаря. Това е важно например, ако е предвидимо, че ще е необходима диализа.

През какви етапи може да премине болестта?

Хроничното бъбречно заболяване е разделено на пет етапа:

  • Етап 1: Тестовете за урина могат да покажат признаци на увреждане на бъбреците. Въпреки това, здравите области на бъбреците гарантират, че те все още функционират нормално като цяло.
  • Етап 2: Освен увреждане на бъбреците, бъбречната функция също е леко нарушена. Обикновено все още не се забелязват симптоми.
  • Етап 3: Бъбречната функция е умерено нарушена.
  • Етап 4: Бъбречната функция е силно ограничена. Последици като сърбеж, анемия, хиперацидност или болка в костите вече могат да възникнат.
  • Етап 5: Терминална бъбречна недостатъчност: Бъбреците вече не могат да почистят адекватно кръвта - често се появява изразена уремия. За да се замени бъбречната функция са необходими диализа или донорен бъбрек.

Здравните последици от хроничното бъбречно заболяване зависят и от другото здравословно състояние. Ето защо лекарите също разследват какво може да ускори прогресирането на бъбречните заболявания - като сърдечни заболявания, лошо контролирано високо кръвно налягане или захарен диабет.

Това е важно, за да се адаптира индивидуално лекарствената терапия - или да се планират по-нататъшни стъпки много по-рано: Например, ако имате висок риск бъбреците Ви да отпаднат в обозримо бъдеще, можете своевременно да обсъдите с Вашия лекар кое лечение е най-добро за Вас би било най-доброто. Може да са необходими и по-тесни прегледи.

Как може да се измери бъбречната функция и увреждането на бъбреците?

Бъбречната функция и увреждането на бъбреците са тясно свързани. Най-важната мярка за оценка на бъбречната функция е така наречената скорост на гломерулна филтрация. Съдържанието на протеин в урината дава индикации за увреждане на бъбреците.

Скорост на гломерулна филтрация

Бъбрекът съдържа около милион малки "филтърни станции" - така наречените бъбречни корпускули (гломерули). Скоростта на гломерулна филтрация (GFR) показва колко кръв се филтрира на минута. При здрави хора това е между 85 и 135 милилитра в минута - на базата на телесна повърхност от 1,73 м 2, която е определена за стойността на GFR .

Измерването на GFR директно би било много трудоемко. Ето защо обикновено се изчислява - например чрез използване на нивото на креатинин в кръвта. Креатининът е продукт от разграждането на мускулите. Формулите, които обикновено се използват за оценка на GFR, включват също възраст и пол, например.

Екскреция на протеин в урината

Увреждането на бъбреците може да се прояви във факта, че вещества от кръвта попадат в урината, които обикновено се задържат почти напълно от бъбреците. Те включват кръвни протеини като албумин. Те се отделят повече с урината само когато бъбреците са увредени. Нивото на протеин в урината може да се използва, за да се оцени колко тежко е увреждането на бъбреците.

подувам

Национален институт за здравни грижи (NICE). Хронично бъбречно заболяване при възрастни: оценка и управление. 07/2014. (Клинични указания; том cg182).

Pape HC, Kurtz A, Silbernagl S. Физиология. Щутгарт: Тийм; 2014 г.