Цитоскопия - Medic Chat

Цистоскопията е процедура, при която вътрешността на пикочния мехур се визуализира с помощта на тънка камера, наречена цистоскоп. Цистоскопът се вкарва в уретрата (тръбата, през която урината излиза от тялото) и навлиза в пикочния мехур, за да позволи на лекаря да види вътре.

Имате въпроси относно вашия случай?

Попитайте един от повече от 170 лекари онлайн

Бързо и лесно. Проверени лекари. Поверително и анонимно

Видове цистоскопия

Има два вида цистоскопия:

гъвкава цистоскопия - използва се тънък цистоскоп (около ширината на молив) и пациентът е буден по време на процедурата
твърда цистоскопия - използва се малко по-голям, огъващ се цистоскоп и пациентът е или под обща анестезия, или под местна упойка

Обикновено се правят гъвкави цистоскопии, ако причината за процедурата е само да се визуализира вътрешността на пикочния мехур. Прави се твърда цистоскопия, ако е необходимо лечение за проблем с пикочния мехур. Както мъжете, така и жените могат да направят всякакъв вид цистоскопия.

Какво се случва преди, по време и след цитоскопия?

Гъвкава цистоскопия

Преди процедурата

Преди процедурата ще получите инструкции, които да следвате, които включват съвети относно храната, напитките и какво да правите по отношение на всички лекарства, които приемате. Обикновено можете да ядете и пиете нормално преди гъвкава цистоскопия.

Ще ви направи тест за урина, за да проверите за инфекция. Процедурата може да се забави, ако се установи инфекция на пикочните пътища.

По време на процедурата

За гъвкава цистоскопия:

легнете на специално легло
местен анестетичен гел се прилага, за да изтръпне областта и да помогне на цистоскопа да се движи по-лесно
цистоскопът се вкарва в уретрата и внимателно се премества надолу към пикочния мехур
вода може да се изпомпва в пикочния мехур, така че лекарят да вижда по-ясно вътре в него - можете да видите изображенията, изпратени на монитор от камера на цистоскоп

Хората често се страхуват, че цистоскопията ще бъде болезнена, но това обикновено не е така. Уведомете Вашия лекар, ако изпитвате болка по време на процедурата. Може да е малко неудобно и може да почувствате, че трябва да уринирате по време на процедурата, но тази процедура отнема само няколко минути.

След процедурата

След отстраняване на цистоскопа може да се наложи да отидете директно до тоалетната. Лекарят може да обсъди резултатите от цистоскопията малко след това. Но ако малка тъканна проба е била отстранена за биопсия, може да не получите резултати в продължение на 2 до 3 седмици.

Ще можете да се върнете у дома малко след гъвкава цитоскопия, обикновено няма нужда да чакате в болницата, докато анестетичният ефект завърши.

След гъвкава цистоскопия можете да се върнете към нормалните си дейности - включително работа, упражнения и секс - веднага щом се почувствате способни.

Твърда цистоскопия

Преди процедурата

Преди процедурата ще получите инструкции, които да следвате, които включват съвети относно храната, напитките и какво да правите по отношение на всички лекарства, които приемате. Обикновено ще трябва да спрете да ядете и пиете няколко часа преди твърда цистоскопия.

По време на процедурата

Процедурата е идентична с гъвкавата цитоскопия, с изключение на това, че се прилага обща упойка или спинална упойка (която изтръпва долната половина на тялото).

Процедурата може да отнеме до 15-30 минути. Може да почувствате кратка, остра болка при инжектиране на упойката, но няма да имате болка или дискомфорт по време на процедурата, защото ще спите или долната половина ще изтръпне.

След процедурата

Когато процедурата приключи, ще бъдете отведени в специална стая или стая, за да се възстановите от упойка. Понякога може да имате тънка тръба, наречена катетър, поставена в пикочния мехур, за да ви помогне да уринирате. Той ще бъде изведен преди да се прибере вкъщи.

Лекарят може да обсъди резултатите от цистоскопията малко след това. Но ако малка тъканна проба е била отстранена за биопсия, може да не получите резултатите в продължение на 2 или 3 седмици. Обикновено можете да се приберете у дома, след като упойката спре да действа и да изпразните пикочния мехур. Повечето хора напускат болницата същия ден, но понякога може да се наложи да останете в болницата за една нощ. Ще трябва да бъдете придружени вкъщи, тъй като няма да можете да шофирате поне 24 часа.

След твърда цистоскопия:

почивайте у дома за ден-два - може да се наложи да си починете няколко дни от работа
уверете се, че не сте сами през първите 24 часа
не шофирайте и не пийте алкохол поне 24 часа

Обикновено можете да се върнете към нормалните си дейности - включително работа, упражнения и секс - когато се почувствате способни.

Ефектите на цитоскопа

След цистоскопия е нормално да имате:

усещане за парене или парене при уриниране
кръв в пикочния мехур, което може да превърне урината в розово
необходимостта от уриниране по-често от обикновено

Тези нежелани реакции трябва да изчезнат след ден-два. Пиенето на много течности в ранните дни може да помогне. Можете също така да приемате успокоителни като парацетамол, за да намалите дискомфорта.

болката или кървенето траят повече от няколко дни
уринирането е много болезнено
в пикочния мехур има кръвни съсиреци
не можете да изпразвате пикочния си мехур
урината мирише лошо
направете температура от 38C или по-висока
чувствате ли се болни или имате повръщане
имате болка в долната част на гърба или отстрани

Усложнения на цитоскопията

Цистоскопията обикновено е много безопасна процедура и сериозните усложнения са рядкост.

Инфекции на пикочните пътища

Инфекциите на пикочните пътища (ИПП) са едно от най-честите усложнения на цистоскопията. Това са инфекции на пикочния мехур, бъбреците или тръбите, свързани с тях. Симптомите на UTI могат да включват:

усещане за парене при уриниране с продължителност повече от два дни
висока температура, 38C или по-висока
лошо ухаеща урина
чувствате ли се болни или имате повръщане
болка в кръста или отстрани

Свържете се с вашия семеен лекар, ако имате симптоми на ИМП. Може да се наложи да приемате антибиотици.

Невъзможност за изпразване на пикочния мехур

Някои хора трудно уринират след цистоскопия. Обикновено ще бъдете помолени да изпразните пикочния си мехур, преди да напуснете болницата, за да сте сигурни, че можете, но понякога може да стане трудно да уринирате след напускане на дома. Може да е необходим временен катетър, поставен в пикочния мехур, за да ви помогне да уринирате.

Кървене и увреждане на пикочния мехур

Нормално е да имате кръв в урината няколко дни след цистоскопия. Но в редки случаи това може да е признак, че пикочният мехур е бил повреден. Свържете се с Вашия лекар, ако имате много кръв в урината си или ако кървенето не спре след няколко дни. Може да се наложи катетър или временна хирургична намеса, за да поправите евентуално увреждане на пикочния мехур.

Съществува и риск пикочният мехур да бъде повреден от цистоскопа по време на процедурата, но това е рядко.

Защо се извършват цитоскопии?

Цистоскопията може да се използва за идентифициране и лечение на проблеми с пикочния мехур или уретрата. Например, той може да се използва за:

проверка на причините за проблеми като кръв в урината, чести инфекции на пикочните пътища, проблеми с пикочния мехур и дългосрочна тазова болка
извадете тъканна проба за тестване в лаборатория (биопсия), за да проверите за проблеми като рак на пикочния мехур
лечения, като премахване на камъни от пикочния мехур, поставяне или отстраняване на стент (малка тръба, използвана за лечение на запушвания) и инжектиране на лекарства в пикочния мехур

Често задавани въпроси относно цитоскопията

След цистоскопия уретрата може да бъде болезнена в началото и може да почувствате парене при уриниране през първите няколко дни след процедурата. Може да почувствате нужда от уриниране по-често и урината ви може да е розова. Тези симптоми трябва да се подобрят за 1 или 2 дни.

Има и други тестове за урина, използващи молекулярни тестове, които могат да се направят, за да се помогне за откриване на рак. Цистоскопията е ключовата диагностична процедура за рак на пикочния мехур, защото позволява на лекаря да види вътре в него.