Какво правим в терапията или как да поемем отговорност
Тази статия е третата и последна статия от нашата поредица за психотерапевтичното пътешествие. Той се фокусира върху това какво терапевтът и пациентът поставят по време на терапията.
Въпреки че целта на терапията е често споделяна, а именно да накара човек да се чувства по-добре, пътищата до там могат да бъдат много различни, от една техника до друга. Необходимо е предварително изясняване на нуждите на пациента, за да се ориентира към подходящ метод, който да му достави удовлетворение.
Относно метода
Във всички случаи началото на терапията включва създаване терапевтичен съюз. По този начин терапевтът и пациентът са съюзници в един и същ процес. Това е реципрочен ангажимент. И двамата се стремят да внедрят ресурси, динамика, която им позволява да започнат работа и да инициират процес на промяна.
Целта на терапията е да (повторно)създават движение (по-специално при гещалт терапия), за да излезете от омагьосания кръг, който води до обикаляне в кръг. Това движение може да бъде с много променлива амплитуда, първоначално става въпрос за не дестабилизиране на човека. Следователно движението може да бъде само мъничко. Достатъчно е обаче да се създаде друг, след това друг. Този процес постепенно ще стане автономен и движението ще става все по-важно.
Чрез този процес ще може да възникне трансформация и адаптивност към ситуацията. Пациентът ще премине от неподвижност, от блокираща ситуация до ситуация, в която движението може да се изрази и да процъфти.
Това движение обаче не е линейно. В зависимост от осъзнаването и съпротивата, които пациентът има, понякога може да почувства, че прави големи крачки в себепознанието, точно колкото да има усещането за регресия.
Що се отнася до това как да приведете или върнете пациента в движение, методите са много различни в зависимост от използвания подход. За някои ще бъде активно разбирането на пациента за тяхната история, за други ще бъде повторното присвояване на чувствата им, което ще им позволи да вложат движение в своето настояще.
Тези фази на напредване и отстъпление ще позволят на пациента на свой ред да проектира своя баща или майка или други фигури в началото на нараняванията върху своя терапевт. Феноменът на прехвърляне е в центъра на терапевтичния подход, описан от психоанализата, той е възприет в много терапевтични подходи.
В психоаналитичната теория всеки индивид несъзнателно възпроизвежда емоции и сценарии, създадени през детството и потиснати. Психоаналитичното лечение има за цел да инсталира преносна невроза, която да разкрие стари вътрешно-психически конфликти, чрез прехвърляне на положителни или отрицателни афекти, чрез свързване на чувства като любов и омраза върху анализатора.
Процесът е много сложен, той не протича без съпротива. Аналитикът трябва да е наясно с естеството на пренасянето на своя пациент и също така да разбира естеството на контратрансфер че той оперира себе си в отговор на своя пациент. Трансферната връзка е тази, която инициира терапевтичната динамика и насърчава напредъка, дори „успеха“ на терапията.
Тези понятия съществуват и в гещалт терапията в смисъл, че се интересуваме от релационни явления (контакт) между пациента и терапевта. Пациентът ще изпитва чувства към терапевта, ще му прожектира образи (имам впечатлението, че ме харесва, оценява хумора ми, не харесва моята срамежливост, ...).
Терапевтът ще позволи на пациента да изложи своите чувства и да назове своите проекции. Това ще му позволи да подреди миналото си и това, което се разиграва в настоящето с терапевта. От своя страна терапевтът ще се постарае да идентифицира своя контратрансфер и да го изрази на своя пациент, доколкото гещалтът предполага, че терапевтът участва съвместно в терапевтичния процес и че това е контакт с неговия пациент. Разкриването на неговия опит от терапевта на неговия пациент ще бъде измерено и приспособено към настоящата ситуация. Това ще бъде направено в услуга на пациента (точно това, от което се нуждае).
Основни критерии
Определящият фактор за успеха на терапията е терапевтичният съюз между пациента и терапевта.
В терапията има движение.
Трансферът действа върху пациента и това допринася положително за терапевтичната работа.
На съдържанието
По време на сесиите терапевтичната работа ще доведе до това, което пациентът да има осъзнаване. Идеи, мисли, чувства, ..., недостъпни дотогава за него, ще достигнат до съзнанието му. По този начин той ще ги залови, ще ги разпитва, ще ги смила, ще ги отхвърли и може би ще присвои част от тях.
Терапевтичните отношения с терапевта му ще му позволят идентифициране на механизми и съпротиви че прилага в тази работа по актуализиране, приветствие, актуализиране и интегриране.
Тези етапи на раждането могат да бъдат много дълги, тъй като те далеч не са лесно достъпни и не винаги приемливи за пациента. Последният, без съмнение, ще премине през фази, в които ще трябва да приеме понякога по-лошо, отколкото преди терапията си, или дори да се почувства по-зле.
Според мен един от най-важните механизми в терапията и във всяко пътуване към себе си е съсредоточен върху отговорността. Пациентът ще трябва да приеме да се изправи срещу неща, които понякога са много болезнени и провокират безпокойство. Това ще бъде още по-деликатно, тъй като често става въпрос за теми, които са били добре прибрани дълбоко в себе си и които човек не е искал да гледа.
Разбира се, само с малки докосвания можем да накараме нещата да се появят и пациентът да вземе своето участие. В началото на терапията си и в зависимост от състоянието си, терапевтът може да започне, като консолидира пациента си, като го успокои и му каже, че не е виновен/отговорен. Това може дори да се окаже от съществено значение за създаването на терапевтичен съюз с определени пациенти. Терапевтът, чрез своята автентичност, почтеността си към пациента и способността си да индивидуализира практиката си спрямо специфичните нужди на пациента, ще направи процеса асимилируем.
Поемайки отговорност, можем да избегнем да бъдем доволни от малко (посредствени брачни или приятелски отношения, незадоволителна работа, затруднена амбиция ...), можем да приемем да се гледаме с ярки части и по-тъмни зони. Това ще избегне да обвинявате другите и да се чувствате виновни; тези механизми са средства за отблъскване на понякога непоносимо страдание.
Всъщност, ако пациентът успее да зърне и след това да приеме своя дял от отговорността за това, което му се случва, по начина, по който живее живота си, дори в страданието, което преживява, той ще може да възприеме друг ъгъл на гледане и по този начин променя възприятието му за нещата. Той ще бъде по-малко чакащ и ще види, че има силата в себе си да промени живота си. Той ще бъде по-свободен, тъй като ще има способността да решава кое е добро или не за него и да променя ситуациите, за да може да живее живота си по-добре. Това включително в необратими ситуации, при които не може да настъпи промяна (напр. Неизлечима болест, екстремно психологическо страдание).
Тази възможна перспектива чрез терапия позволява на терапевта да укрепване на неговата последователност (изравняват своите мисли, думи и действия, печелят в плавност във взаимоотношенията си), за да запазят или дори да разгърнат жизнената си енергия, за да запазят ресурсите си (поставят енергията си на правилното място). Като цяло, за да се уважаваме по-добре.