Какво помага при раздразнителен стомах; аптечно списание
Усещане за пълнота, натиск и пареща болка в горната част на корема - зад подобни оплаквания понякога стои раздразнителен стомах. Какви възможности за лечение има тогава
Раздразнителният стомах може сериозно да влоши качеството на живот
Терминът раздразнителен стомах обхваща широк спектър от оплаквания в стомаха и горната част на корема, които не могат да бъдат проследени до ясна органична причина. Следователно лекарите говорят за функционално разстройство или функционална диспепсия, получено от гръцкото "дис" за разстройство на състоянието и "пепсис" за храносмилането.
Раздразнителният стомах е едно от най-често срещаните заболявания на храносмилателната система. "15 до 20 процента от населението дават съответните симптоми при проучванията", казва професор Андреас Стенгел, старши лекар в отделението по вътрешни болести VI, психосоматична медицина и психотерапия, в университетската болница в Тюбинген. "Това е сходен порядък с този на синдрома на раздразнените черва." Както съобщава Stengel, двете клинични картини често се срещат заедно. И има още един паралел. Подобно на синдрома на раздразнените черва, раздразненият стомах засяга предимно жени.
Какви са симптомите на раздразнителен стомах?
Раздразнителният стомах може да причини различни симптоми. За относително голям брой засегнати симптомите се проявяват предимно по време на или след хранене, обикновено под формата на чувство за ситост, натиск в горната част на корема (пословичния камък в стомаха) и пренасищане твърде рано. Ако няма връзка с приема на храна, болката и паренето в епигастриалната област са по-скоро на преден план. Тези симптоми обаче често се припокриват.
Други възможни симптоми са киселини, оригване, гадене, повръщане и загуба на апетит. „Много пациенти с раздразнителен стомах също отслабват“, казва Андреас Стенгел. "Някои пет килограма, други десет или, в тежки случаи, дори повече." Характерно е също така, че отделните оплаквания понякога са по-силно изразени, а понякога и по-слабо изразени и междувременно могат напълно да отшумят. Според дефиницията обаче функционалната диспепсия може да се има предвид само ако един или повече от типичните симптоми продължават поне три месеца в рамките на шест месеца.
Какво знаем за причините за раздразнителния стомах?
Точният фон на раздразнителния стомах все още не е изяснен. Сега обаче изследователите са успели да идентифицират различни фактори, които благоприятстват развитието му. Те включват травматични преживявания в детска възраст, психични заболявания като депресия, тревожност и хранителни разстройства, както и негативно преживян стрес и друг емоционален стрес. Фактът, че има тясна връзка между психиката и храносмилателните органи, се изразява в поговорката „удря ме в стомаха“ с добра причина. В САЩ наскоро функционалната диспепсия се брои сред разстройствата на оста мозък-черва. Това се вписва в обяснителния модел на свръхчувствителност, според който засегнатите възприемат стимули, които здравите хора не чувстват като неприятни - например движенията на мускулите на стомашната стена по време и след хранене.
Изглежда, че генетичните фактори също играят определена роля. „Все още не сме толкова умни“, признава Андреас Стенгел. "Но проучванията показват, че членовете на семейството на раздразнителни стомашни пациенти също имат повишен риск от развитие на болестта." Друг рисков фактор са промените в чревния микробиом, както се наричат всички микроорганизми в човешката храносмилателна система. Това се подкрепя от факта, че функционалната диспепсия може да се развие след чревни инфекции или антибиотична терапия. Това обаче не винаги се отнася за всички, казва Стенгел. „В близко бъдеще ще видим някои изследвания, които хвърлят светлина върху тази връзка“, разкрива експертът. Вече е доказано обаче, че алкохолът, тютюнопушенето и затлъстяването могат да насърчат развитието на болестта и да влошат симптомите.
Как се диагностицира раздразнителен стомах?
Функционалната диспепсия е диагноза на изключване. Това означава: Само когато е сигурно, че зад симптомите няма други заболявания, може да се приеме раздразнителен стомах. „Особено в областта на стомаха или горната част на корема има многобройни диагнози, върху които човек трябва да се замисли“, казва Андреас Стенгел. "Възпаление на стомашната лигавица, стомашна язва, злокачествени тумори на стомаха и хранопровода, заболявания на жлъчните пътища, черния дроб или червата, които се проектират върху региона - списъкът е дълъг."
Първо, лекарят от Тюбинген разпитва пациентите за тяхната медицинска история и симптоми. В тази така наречена анамнеза той не само обръща внимание на чисто физическия, но и на психосоциалния стрес фактори. „Разглеждам какво има в живота на засегнатите, което би могло да изиграе роля при функционалната диспепсия“, обяснява Стенгел. Това е последвано от физически изпит. Диагностицирането на такива неясни оплаквания обикновено включва гастроскопия, ултразвук на горната част на корема и обикновено също лабораторни кръвни изследвания. Ако нито един от тези диагностични методи не доведе до необичайни находки, подозрението за раздразнителен стомах е потвърдено.
Как се лекува раздразнителният стомах?
Първата и много важна стъпка в терапията на раздразнителния стомах е информацията. В личен разговор лекарят обяснява на засегнатото лице, че това е функционално разстройство, възможните причини за симптомите, че зад него няма сериозно заболяване и какви мерки за лечение са възможни. След консултация с пациента, Андреас Стенгел прави опит за медикаментозна терапия въз основа на отделните симптоми. Ако оплакванията по време и след хранене са на преден план, подходящи са активните съставки, които оказват влияние върху движенията на стомаха (прокинетика). В случай на болка се използват инхибитори на стомашната киселина или амитриптилин в ниски дози. „Но това винаги са само симптоматични лечения, на които не всички пациенти реагират“, обяснява Stengel.
Следователно важна част от терапията е да се елиминират факторите, стимулиращи заболяването, като тютюнопушене, алкохол или затлъстяване, доколкото е възможно. Това включва също справяне с психологически стрес, премахване на конфликтни ситуации и намаляване на стреса. Достатъчно сън, спорт, упражнения и техники за релаксация като автогенни тренировки помагат. За някои хора също е препоръчително да обмислят психотерапия, особено ако са придружени от психично заболяване.
Шансовете за успешно лечение на раздразнителен стомах са добри - дори ако симптомите не винаги изчезват напълно. „Изключително важно е жалбите да отстъпят до такава степен, че едва ли или вече не влошават качеството на живот“, казва Андреас Стенгел. "Това е целта на терапията, която много често се постига."