Какво крие хроничната коремна болка

Публикувано на 13-07-2015

Хронична коремна болка

Една от честите причини за посещение на лекар е болката в корема. Наричаме го хроничен, когато надвишава продължителност от 3 месеца, независимо дали е постоянен или повтарящ се (т.е. идва и си отива). По света се изчислява, че около 2% от възрастните, особено жените, имат този симптом.

причини те са разнообразни. Често е a функционална болка, тоест без специфичен патологичен субстрат, свързан със стрес, безпокойство или диета. За да се категоризира болката обаче като „функционална“, е задължително да се елиминира възможна специфична патология, като язва на стомаха/дванадесетопръстника, камъни в жлъчката или камъни в бъбреците и т.н.

Патологичният субстрат (т.е. болестта, която генерира симптома) варира в зависимост от възрастта:

-при деца най-честите причини са запек, чревна паразитоза, непоносимост към лактоза (ранно начало при кърмачета), гастроезофагеален рефлукс;

-при възрастни болката се появява често при гастрит, гастроезофагеална рефлуксна болест, язва на стомаха или дванадесетопръстника, заболявания на жлъчния мехур и/или жлъчните пътища (камъни, хронично възпаление), заболявания на панкреаса, като хроничен панкреатит, чревни паразитози, заболявания възпалително заболяване на червата (болест на Crohn, улцерозен колит, дивертикулит), синдром на раздразненото черво, възпалителни яйчникови, маточни, бъбречно-пикочни нарушения (камъни, инфекции на пикочните пътища), стомашни, дебело черво, панкреатични, бъбречни, генитални тумори.

Всяка хронична коремна болка изисква медицински преглед, но има някои „симптоми/признаци-признаци“, които трябва да предупреждават пациента, като ускоряват представянето на лекаря. По този начин болката може да бъде придружена от:

неоправдана загуба на тегло за относително кратък период от време (седмици-месеци);
гадене и/или повръщане;
болката, която събужда пациента от сън;
наличието на кръв в съдържанието на повръщаното, изпражненията или урината;
„тъмночервени“ столове, така наречената мелена;
постоянна или редуваща се диария запек-диария;
новоинсталиран запек (в продължение на няколко месеца);
затруднено преглъщане;
треска;
уголемяване на корема и/или оток (подуване) на долните крайници;
жълтеница (жълт цвят на кожата и "бяло на окото").

Тези „симптоми/признаци“ изискват медицинска консултация и могат да бъдат израз на сериозна патология.

Оценката на пациента включва физически преглед, кръвни тестове, урина, изпражнения (ако има такива), абдоминална ехография и, ако е подходящо, ендоскопия на горната част на храносмилателната система, колоноскопия, компютърна томография на коремната кухина и други допълнителни изследвания, в зависимост от предполагаемата патология или нови симптоми

Д-р Роксана Стефан

Лекар по първична медицинска помощ, вътрешни болести, компетентен общ ехограф, доктор на медицинските науки

В рамките на кабинета по вътрешни болести на Медицински център Пандури могат да се извършват: консултации, различни ултразвуци, електрокардиография, медицински изследвания, TA холтер, спирометрия.

За срещи с д-р Роксана Стефан обадете се на 0219901.