Какво е подагра в покой Болестта на царете

Болестта на царете

Царят на болестите, наказанието на ценителите или - специален данък върху просперитета. На тази болест се обръща специално внимание и безброй поразителни имена. И все пак не се случва твърде много по отношение на превенцията или лечението. И дори защитата срещу нея не е добре научена от хората. И все пак през 21-ви век вече има лекарства за безброй заболявания. Това угризение на силна болка обаче продължава да приема своите жертви щастливо. Какво ще кажете, когато любителите на най-вкусните закуски поставят богата трапеза за всяко свое хранене.

Заболяване, причинено от метаболитно разстройство, става все по-често в Словакия и се казва, че е относително рядко в Унгария. С подаграта съдържанието на пикочна киселина в кръвта се увеличава и солите на пикочната киселина се отлагат в различни тъкани, особено в ставите. Обикновено се появява при гърчове, най-вече под формата на възпаление на палеца на крака (подагра), но се среща и в други стави.

Симптоми: ограничено движение, висока температура, тъмна урина, запек, голямо количество урина, учестен пулс, зачервяване на кожата над ставата, полиране на кожата над ставата, болка над ставата, подуване на кожата над ставата, бронхит, стомашни оплаквания, чувствителен черен дроб, подут черен дроб, подута деформация.

Поява и причини за подагра

Това е много болезнен артрит, причинен от отлагането на кристали на натриев урат. Тези кристали се натрупват в ставите, тъй като нивото на пикочна киселина в кръвта е по-високо от нормалното. Наследяването и неправилният начин на живот, като прекомерно богато на протеини хранене и консумация на алкохол, също играят роля в развитието на подагра. Нивата на пикочна киселина ще бъдат необичайно високи, ако бъбреците не могат да отстранят достатъчно урина. Може да се образува в големи количества, например при някои наследствени нарушения на ензимната функция или при някои заболявания, като рак на кръвта, при които клетъчната пролиферация и смърт се ускоряват. Някои бъбречни заболявания и лекарства също намаляват способността на бъбреците да премахват пикочната киселина от кръвта. Обикновено това е заболяване на мъжете на средна възраст и жените след смяната.

Симптоми на подагра

Подаграта обикновено атакува пациента неочаквано. То може да бъде предизвикано от леко нараняване, операция, консумация на големи количества алкохол или богата на протеини храна, умора, психически стрес, заболявания. При остър пристъп на подагра се развива възпаление в една от ставите, най-често в големия пръст на стъпалото, но често се среща и в ставите на седалищния, глезенния, коляното, китката и лакътя. Кристалите са склонни да се отлагат в тези по-отдалечени, по-хладни стави, тъй като те кристализират по-лесно при по-ниски температури и са по-рядко срещани в по-големите стави, гръбначния стълб, бедрата и раменете. Кожата над ставата става подута, зачервена, лъскава и топла, докосването й също причинява много болка и пациентът не може да издържи дори натиска на одеялото. След няколко часа болката намалява, но подуването на стъпалото продължава.

Тъпата болка може да се усили отново на следващата нощ и да продължи няколко дни с намаляваща интензивност. Един припадък може да изчезне без следа, но ако се повтори няколко пъти, това води до трайна промяна в ставата. Други симптоми като висока температура (особено през първата нощ), студени тръпки, общо неразположение, бронхит, стомашно разстройство, запек и учестен пулс могат да придружават видимата промяна в ставата. Черният дроб обикновено е чувствителен, подут, урината е тъмна, обилна и съдържа уробилиноген в допълнение към пикочната киселина.

С напредването на болестта нелекуваните припадъци продължават по-дълго, стават все по-чести и включват повече стави.

Деформацията на ставите е често срещана при тежка, хронична подагра. Непрекъснато отлаганите кристали увреждат ставата и сухожилията, което прави движението все по-ограничено. Кристалите на урана се отлагат в твърди бучки, предимно около ставите, но също и върху други органи като ухото. Ако е засегната мускулно-скелетната система, диагнозата е по-лесна. Много по-трудно е да се диагностицира проблем, ако подагричната атака е в бъбреците, очите, ушите и т.н. появява се. При бъбречна атака бъбречната обвивка е наситена със соли на пикочната киселина. Мозъчната атака напомня на енцефалит, докато подагричното око показва симптоми, подобни на глаукома с подуване на клепачите и очната ябълка, с изобилие от кръв. Според лекарите за подагра припадъците се случват предимно през есента и пролетта.

Диагностициране на подагра

Симптомите обикновено вече предполагат причината за заболяването. Лекарят може да диагностицира заболяването, като изследва ставите и резултатите от лабораторни изследвания на кръвта, т.е. високи нива на пикочна киселина. Рядко заболяването продължава дори при нормални нива на пикочна киселина. Микроскопското откриване на игловидни уратни кристали, образувани в проба от синовиална течност, изяснява диагнозата.

Лечение на подагра

Основната цел на лечението е да се намали болката и да се ограничи възпалението. Традиционното лекарство за това е колхицин, прилаган перорално или чрез инжекция. Поради неговите странични ефекти (стомашно-чревни симптоми, повръщане, диария) днес по-често се прилагат нестероидни противовъзпалителни лекарства като ибупрофен, индометацин и понякога кортикостероиди като преднизолон. Те също трябва да се използват с повишено внимание при пациенти с лоша бъбречна функция или при възрастни хора. Техните странични ефекти могат да бъдат замаяност, гадене, главоболие. В случай на тежка атака или ако първата не може да се даде по някаква причина, Вашият лекар ще Ви предпише кортикостероид. Прилагането на стероидни препарати продължава 5-7 дни не само през устата, но и чрез инжектиране в болна става. Тъй като острите пристъпи на подагра са много болезнени, освен специални лекарства са необходими и болкоуспокояващи, но аспиринът трябва да се избягва, тъй като повишава нивата на пикочна киселина.