Какво е хронична венозна недостатъчност Clinica Medicum
Какво е хронична венозна недостатъчност?
Хроничната венозна недостатъчност е прогресиращо хронично заболяване, което засяга вените на долните крайници.
„Кръвта се транспортира от сърцето до тъканите през артериите и обратно от периферията през вените, срещу гравитационната сила. Вените в долните крайници са разделени на повърхностни вени (разположени подкожно), дълбоки вени (разположени между мускулите на прасеца) и перфориращи вени (които осигуряват комуникация между първите две). Във вените има клапани, които работят като еднопосочни клапани - те се отварят, когато кръвта се изтласква нагоре от свиването на мускулите на прасеца и се затварят, когато свиването спре, предотвратявайки връщането на кръвта в периферията. Продължителният ортостатизъм и заседналият начин на живот, увреждането на венозните клапи или препятствието на кръвния поток през съда може да доведе до повишено кръвно налягане във венозната система и с течение на времето до разширяване и възпаление на венозната стена и по-нататъшно разрушаване на клапите. " обяснява д-р Юлияна Лупу, дерматолог.
Ако не се лекува, това може да доведе до сериозни усложнения като разширени язви, тромбофлебит и дълбока венозна тромбоза.!
Понякога се нарича и хронична периферна венозна недостатъчност и не трябва да се бърка с посттромботичния синдром (при който дълбоките вени преди това са били засегнати от дълбока венозна тромбоза).
Повече от половината от възрастното население страда от някаква степен на IVC. Скоростта на ICV е по-висока при женски пол отколкото при мъжете!
Знаци и симптоми:
- разширени вени
- сърбеж (сърбеж)
- хиперпигментация
- хронично подуване на краката и глезените
- венозни язви
IVC в стъпалото може да причини следното:
- Венозен застой
- язви
- Стазисен дерматит (известен също като варикозна екзема)
- Контактен дерматит
- Бяла атрофия (ливедоидна васкулопатия) - представлява късните последствия от липодерматосклероза, при които кожата е загубила хранителния си кръвен поток
- Lipodermatoscleroză
- злокачествено заболяване - злокачествената дегенерация е рядко, но важно усложнение на венозно заболяване, тъй като туморите, които се развиват в язва, са по-агресивни
- Болка - е характеристика на венозна болест, често пренебрегвана
- Безпокойство
- Депресия
- възпаление
- Пигментарно обезцветяване
- Удебеляване на кожата
- целулит
Как правилно да диагностицирате IVC?
Лекарят ще задава на пациента въпроси относно общото му здравословно състояние, минали заболявания и симптоми. След физически преглед (особено ако пациентът има разширени вени) е необходим екодоплер тест (а понякога и венография) за поставяне на точна диагноза.
Еко-доплер тест използва ултразвук за измерване на скоростта на кръвта и анализ на структурата на вените на долните крайници. Венографията е радиологичен анализ, при който лекарят инжектира специална боя в кръвоносните съдове (контрастно вещество), която прави видима на рентгенографията структурата на вените на краката.
Ранна диагностика жизненоважно е болестта да не прогресира до тежките стадии, когато лечението е много по-трудно.
Как да лекуваме това състояние?
Еластични чорапи
- за леки случаи
- имат ролята на компресиране на вените и предотвратяват застоя на излишната кръв в краката
- помага за заздравяване на язви (и може да предотврати повторната им поява)
склеротерапия
- инжектиране на дразнещ химикал в болни вени
- има за цел да излекува вените от вътрешната страна (да ги склерозира), за да предотврати пълненето на кръв
- склерозираните вени в крайна сметка ще се стопят естествено от тялото на пациента
- лекарят използва тънка, гъвкава тръба (катетър), която се вкарва в разширена вена
- фините електроди на върха на катетъра ще загреят стените на кръвоносния съд и ще го унищожат
- както при склеротерапията, проблемната вена вече не е в състояние да пренася кръв към сърцето, като накрая се абсорбира от тялото
Оголването ще дойде
- лекарят ще направи разрез в областта на слабините и един в глезена
- хирургът изключва всички клонове, които са свързани с голямата сафенозна вена (най-важната повърхностна вена на крака) и я премахва
- флебектомия или аувулсия на съпътстващи вени/разширени вени може да се извърши чрез малки разрези
- за тежки случаи
- съдовият хирург ще посочи венозен байпас за лечение на венозни блокажи в бедрото/таза
- хирургът може да свърже изкуствена вена (присадка) или да трансплантира друга вена, за да позволи на кръвта да изтече от болния крайник, заобикаляйки блокираната вена
- този вид операция може да се извърши чрез малки разрези без високи рискове
Реконструкция на клапана
- хирургът ще направи малък разрез и ще отвори болната вена
- ще сгъне/зашие клапаните, за да подобри тяхната функция
В заключение, хроничната венозна недостатъчност изисква вниманието на мултидисциплинарен медицински екип да бъдат диагностицирани/лекувани ефективно. Специалисти от Клиника Медикум Мога да ви помогна да разрешите този медицински проблем чрез най-новите технологии и богат опит в областта.