Фрактура на тазобедрената става - ортопедия ArcaLife
Присъстват лекарите ортопеди от ортопедичната клиника ArcaLife Букурещ Фрактура на спойка - какво е това състояние, какви са симптомите, колко вида фрактури на тазобедрената става и кои са най-новите и най-ефективни лечения.
Какво е фрактура на тазобедрената става?
Фрактурата на тазобедрената става е разкъсване или прекъсване на непрекъснатостта на кост, която е част от тазобедрената става, състоянието може да бъде разположено както вътре в капсулата, така и извън нея.
Най-често фрактурите на тазобедрената става се намират в шийката на бедрената кост или в трохантерната област на бедрената кост и честотата им нараства с възрастта. Ефектите от фрактурата на тазобедрената става са двигателна импотентност, придружена от хематом, деформация и остра болка.
Фактори, които насърчават появата на фрактура на тазобедрената става, са старост, намалена костна плътност, остеопороза или други състояния, лоша диета, липса на физическа активност, консумация на някои лекарства, тютюн и алкохол.
причини
Фрактура на тазобедрената става се среща главно при възрастни хора, обикновено жени, като тази категория често е засегната от остеопороза, заболяване, което има ефект на костна чупливост.
Също така повечето възрастни хора обикновено имат слабо развити мускули и проблеми с баланса, които често водят до падания от собствената си височина, последвани от фрактури на тазобедрената става.
При деца фрактура на тазобедрената става се случва много рядко, поради свръхластичност и състав на костната структура.
Основните причини за фрактури на тазобедрената става са:
- намаляване на костната плътност
- лоша диета с витамини и минерали
- неподходящо лекарство, което води до отслабване на костите
- липса на физическа активност (движение, спорт)
- консумация на тютюн и алкохол
симптоми
• силна болка в областта на тазобедрената става
• двигателна импотентност и невъзможност да се поддържа тежестта на крака
• външна ориентация/скъсяване на крака, съответстващ на увреденото бедро
• скованост на тазобедрената става и хематоми
Диагностична
Видове фрактури на тазобедрената става
Най-често срещаните видове фрактури на тазобедрената става са фрактури на шийката на бедрената кост и трохантерни фрактури. В по-редки случаи, поради повтарящи се и прекомерни движения, специфични за определени спортове или физически дейности, които изискват прекомерен баланс, могат да възникнат и стрес фрактури.
Фрактура на шийката на бедрената кост
Фрактурата на бедрената шийка се появява в непосредствена близост до тазобедрената става (1-2 см). Както се вижда на снимката, шийката на бедрената кост е разположена между главата на бедрената кост и пертрохантерната област на бедрената кост.
Причините за този тип фрактура на тазобедрената става обикновено са падането, като възрастните хора са най-изложени на тази травма.
При тежки случаи фрактурата на шийката на бедрената кост изисква операция с въвеждането на протеза на тазобедрената става.
Трохантерална фрактура
Трохантерни фрактури възникват в горната част на бедрената кост, под бедрената шийка, най-малко на 3-4 см от тазобедрената става.
Когато това се случи при млади хора и възрастни, този тип фрактури се случват по време на падане на голяма височина или инциденти с автомобили или мотоциклети.
Трохантерната фрактура е по-лесна за лечение. Когато операцията не може да се извърши, избраният метод е обездвижване на стола и ходене с опора върху ранения крак.
Лечение
Лечението на фрактура на тазобедрената става винаги се определя от ортопеда. Той ще вземе предвид възрастта, общото здравословно състояние, степента на поносимост към лекарствата и възможните странични ефекти на пациента.
В по-леки случаи лечението се състои в репозиция на костите, зонално обездвижване и медикаментозно лечение. Периодът на почивка трябва да бъде възможно най-кратък, за да се избегнат възможни усложнения. По този начин пациентът ще бъде мобилизиран бързо, в рамките на болката, веднага щом е в състояние да ходи с подкрепа.
В случай, че е необходима операцията, лекарят ортопед ще избере вида на операцията и, в зависимост от случая, въвеждането на пръчки, винтове или частична или пълна подмяна с протеза на тазобедрената става.
Възстановяването на подвижността на тазобедрената става е дълъг процес, като активността и физическата терапия са изключително важни.
Рискове и усложнения
Фрактурата на тазобедрената става е сериозна травма, поради усложнения, които могат да възникнат. Ако мобилизацията не се направи възможно най-бързо, мускулите могат да атрофират, което може да доведе до трайна загуба на подвижност и това е само един от малките рискове.
Продължителното обездвижване също увеличава риска от развитие на кръвни съсиреци, включително тромбофлебит или дълбока венозна тромбоза, инфекции на пикочните пътища или пневмония.
При пациенти в напреднала възраст нелекуваната фрактура на тазобедрената става води до смърт в над 60% от случаите. При пациенти с диабет, белодробни заболявания, сърдечни заболявания и др., Които не издържат на операцията, рискът от смърт се увеличава именно поради обездвижването.
Други състояния с риск от поява след фрактура на тазобедрената става са неконсолидация на фрактурата, некроза на главата на бедрената кост и артроза на тазобедрената става.