Какво е хомоцистеин, защо расте, нормални стойности, усложнения

Съединение в организма може да действа като ефективен скрининг метод за сърдечни заболявания и невронни дефекти като вродени дефекти.

Какво е хомоцистеин?

Хомоцистеинът е непротеиногенна аминокиселина. Той е подобен на аминокиселината цистеин, като разликата е допълнителен клон на метилен (-CH2-). Хомоцистеинът се намира главно в плазмата, прикрепен към протеини, но може да бъде и в свободна, окислена форма.

Повишените нива на хомоцистеин са причина за заболявания, които засягат ендотелните клетки (тези клетки във вътрешната мембрана на кръвоносните съдове и лимфните съдове). Това ще доведе до възпаление на кръвоносните съдове, което след това ще доведе до атеросклероза.

Излишъкът от хомоцистеин също е свързан с повишен риск от образуване на кръвни съсиреци, инфаркт и инсулт, но също така загуба на бременност и дефекти на нервната тръба при новородени (като спина бифида). Ето защо е важно да се проследи еволюцията на това съединение в кръвта.

Кой трябва периодично да проверява хомоцистеина си

Хората в риск от сърдечни заболявания или кръвообращение също трябва да проверяват нивата на хомоцистеин на всеки 3-5 години. Ако сте жена и сте имали поредица спонтанни аборти, хомоцистеинът може да е причината.

Няколко проучвания са установили, че нивата на хомоцистеин са пряко свързани с нивата на витамин В12 и фолиевата киселина, поради неговия метаболитен механизъм. Така че, ако имате ниско ниво на фолиева киселина или витамин В12, имате повишен риск от развитие на хиперхомоцистеинемия, прекомерно ниво на хомоцистеин в кръвта, над 15 олмола/л.

Бременните жени с тежка хиперхомоцистеинемия също ще имат хомоцистеинурия, метаболитно разстройство. Това води до невронални и сърдечно-съдови дефекти на плода, като умствена изостаналост или артериална тромбоемболия.

Следователно рисковите фактори за повишени нива на хомоцистеин са:

Ниски нива на витамин В12
Ниски нива на фолиева киселина
лупус
Хронично бъбречно заболяване (което води до повишен сърдечно-съдов риск)
Старост (висок сърдечно-съдов риск)
Някои лекарства, които лекуват автоимунни или възпалителни заболявания

Как възниква хиперхомоцистеинемия?

Ако един от двата пътя на метаболизма на хомоцистеина бъде блокиран, той ще се натрупа в кръвта и ще има сериозни последици за кръвоносната система. Тежката хиперхомоцистеинемия се причинява от генетични дефекти, най-често причинени от хомозиготен дефицит на CBS и MTHFR. Пациенти с този хомозиготен дефицит ще бъдат тези, които ще имат високи кръвни нива на хомоцистеин, докато пациентите с хетерозиготен генотип ще имат по-леки форми на заболяването. Около 1% от световното население има хетерозиготен дефицит на CBS и MTHFR.

Какви са нормалните нива на хомоцистеин?

Нивата на хомоцистеин обикновено са по-високи при мъжете, отколкото при жените, и се увеличават с възрастта. При мъжете се счита, че високото ниво надвишава 11,4 μmol/L, докато при жените проблемът възниква, когато хомоцистеинът надвишава 10,4 μmol/L.

Кръвният тест за хомоцистеин обикновено се прави сутрин, преди хранене, но това може да доведе до фалшиво ниско ниво. Ако след 2 часа тестът е повторен, нивото на хомоцитеин се е увеличило, ще се счита, че пациентът има хиперхомоцистеинемия.

Изследването на хомоцистеин може да бъде повлияно от някои лекарства, които влияят върху нивото на витамин В12 и фолиева киселина (лекарства за автоимунни заболявания или дори орални контрацептиви). Не забравяйте да кажете на Вашия лекар, ако приемате тези хапчета преди теста, за да сте сигурни, че тестът ще определи действителните стойности.

Усложнения на хиперхомоцистеинемия

Много проучвания 1 свързват високите нива на хомоцистеин в кръвта с атеросклероза и тромбоза, невропсихиатрични заболявания и фрактури. Има около 2 проучвания, свързващи хиперхомоцистеинемия с микроалбуминурия (ниски нива на албумин в урината), което води до сърдечно-съдови и бъбречни заболявания.

Как се лекува хиперхомоцистеинемия

Въпреки че няма пряко и 100% ефективно лечение на хиперхомоцистеинемия, усложненията могат да бъдат лекувани симптоматично. Повишеният витамин В12, подобно на фолиевата киселина, може да намали нивото на хомоцистеин в кръвта и е особено важен за бременни жени.

Съществуват и естествени алтернативи за лечение на болестта. Тромбофилията, която се появява по време на бременност, например, може да бъде овладяна с помощта на природни средства под ръка. Естественото лечение на тромбофилия включва витамин Е капсули, чесън и куркума, заради техните антикоагулантни свойства. Вашият лекар може дори да препоръча компресионни чорапи, за да елиминира риска от образуване на кръвен съсирек във вените на краката ви.

Изследването "Хиперхомоцистеинемия, атеросклероза и тромбоза", публикувано в "Тромбоза и хемостаза", през 1999 г., автор: Марко Катанео.
Изследването „Нивата на серумен хомоцистеин са свързани с развитието на (микро) албуминурия“, публикувано в AHA Journals през 2001 г., автори: Agnes Jager, Piet J. Kostense et. на.