Какво е холецистография

Холецистографията е процедура, използвана за изследване на жлъчния мехур

A Холецистография е рентгенова снимка на жлъчния мехур. Има два вида това изследване:

на орална холецистография, където се изследва жлъчния мехур
на интравенозна холецистография (също: IV холецистохолангиография, холецистография/холангиография), при които се правят видими жлъчния мехур и жлъчните пътища

Кога е необходима холецистография?

Холецистография или холецистохолангиография е възможност за Диагностика на жлъчни проблеми. С помощта на разследването Откриват камъни в жлъчката или жлъчните пътища. Възпалителни или туморни промени в жлъчния мехур или жлъчните пътища са показани на рентгеновата снимка. Също така могат да се разпознаят увеличения или стесняване на жлъчните пътища, както и възможни запушвания на жлъчните пътища от камъни в жлъчката или тумори.

Камъните в жлъчката могат да бъдат частично показани на конвенционалното рентгеново изображение, а именно когато става дума за пигментни камъни или камъни в жлъчката със съдържание на калций. Холестероловите камъни, които съставляват най-голямата част от камъните в жлъчката, могат да бъдат показани ненадеждно само на рентгеновото изображение. При контрастното изследване камъните в жлъчката могат да се разглеждат като вдлъбнатини в жлъчния мехур или жлъчните пътища.

Холецистографията се извършва, наред с други неща, преди лечение на жлъчния мехур, например преди разтваряне на лекарства в жлъчните камъни, фрагментиране на камъни с ударни вълни или отстраняване на жлъчния мехур. Холецистографията може да се използва и следоперативно (след операция), например за проверка на проходимостта на жлъчните пътища.

Как работи холецистографията?

За да може да се разпознае нещо в рентгеновото изображение, е необходимо пациентът преди рентгеновото изследване йодиран контрастен агент отнема. Обикновено празни експонации, т.е. експозиции без контрастно вещество, се правят предварително за първоначална диагноза и за по-късно сравнение.

В орална холецистография контрастното вещество, както подсказва името, се приема през устата, в Таблетна форма, администриран. Агентът достига порталната вена през стомаха и червата, където се пренася с кръвта от коремните органи в черния дроб. След това контрастното вещество, метаболизирано от черния дроб, попада в жлъчния мехур и жлъчните пътища и по-късно се екскретира през червата. Недостатъкът на изследването с орално контрастно вещество е това ниска плътност на контрастната среда, с което може да се визуализира само жлъчния мехур, но не и жлъчните пътища.

Изглежда различно с интравенозна холецистохолангиография от: Това ще бъде Контрастната среда бавно премина в тялото през вена на ръката. След това се правят няколко записа на интервали, например четвърт час и час след приложението на контрастното вещество. Жлъчният мехур и жлъчните пътища могат да се видят на рентгеновата снимка (холецистография и холангиография). Флуороскопски преглед (преместване на рентгенови лъчи в реално време), например след ядене на така нареченото стимулиращо хранене, т.е. храна с високо съдържание на мазнини, може да допълни изследването. The Наблюдавайте функцията на жлъчния мехур: Обикновено след ядене на храни с високо съдържание на мазнини жлъчката се отделя от жлъчния мехур. Жлъчният мехур се свива. Здравият жлъчен мехур се изпразва поне наполовина след стимулиращо хранене. Рентгеновите лъчи преди и след стимулиращото хранене показват функционалността на жлъчния мехур. С флуороскопия може да се направи разлика и между камъни в жлъчката и полипи на жлъчния мехур: При движение камъните в жлъчката променят значително положението си, полипите не.

Какво трябва да се има предвид по време на холецистография?

Всеки, който се подложи на контрастен дисплей на жлъчния мехур, трябва да бъде трезвен. Предния ден той също трябва да избягва газове с газове. Може да отнеме известно време, докато контрастното вещество се появи в жлъчния мехур. Следователно пациентът трябва да планира два до три часа за изследването.

Алтернативи на холецистографията

Безболезнена алтернатива без облъчване е ултразвуково изследване (сонография) в легнало и ляво странично положение. Това е стандарт за първоначално изследване на жлъчния мехур. Подобно на рентгеновото изследване, функцията на жлъчния мехур също може да бъде показана сонографски след стимулиращо хранене.

В много случаи се прави M-ERCP вместо холецистография. Това е Ендоскопия на стомаха, жлъчния мехур и панкреатичния канал с образно изображение с контрастно вещество с помощта на магнитен резонанс. M-ERCP има предимството, че не само жлъчният мехур може да бъде внимателно изследван, но и камъните в жлъчката могат да бъдат отстранени незабавно, ако е необходимо. При M-ERCP няма излагане на лъчение, което предполага рентгеново изследване.