Какво е хипогликемия

В медицината хипогликемията обикновено се определя статично по отношение на абсолютното ниво на стойността на кръвната захар:

Хипогликемията е ниско ниво на кръвната захар, при което нивото на кръвната захар пада до стойности под 50 mg/dl.

Подобна статична дефиниция обаче не оправдава динамиката на регулирането на кръвната захар и вместо това ще предложим динамична дефиниция.

По-нататък хипогликемията трябва да се разграничи от диабетната хипогликемия (напр. В резултат на прекомерно висока доза инсулин), така наречената постпрандиална хипогликемия (други термини са: функционална или реактивна хипогликемия), която се изразява в хронично нестабилна и често твърде ниска кръвна захар да бъде разбран.

Постпрандиалната хипогликемия често се предшества от постпрандиална хипергликемия. В този случай нивото на кръвната захар обикновено е твърде високо 2-3 часа след хранене с високо съдържание на въглехидрати и твърде ниско 4-5 часа след хранене. Времето може да бъде и значително по-кратко при пациенти с изразен хиперинсулинизъм. Уикипедия обяснява:

"Недиабетната хипогликемия е нестабилна кръвна захар, която се характеризира със силни колебания. Кръвната захар се повишава твърде бързо и потъва твърде ниско. Засегнатите са органично здрави, но показват симптоми на голямо разнообразие от заболявания."

Саморегулирането на нивото на кръвната захар в организма се нарича хомеостаза на кръвната захар.

При хипогликемия (и други хронично нестабилни нива на кръвната захар) хомеостазата на кръвната захар следователно се нарушава. Понякога може да се поддържа само чрез масивно отделяне на хормони на стреса:

Стойностите на кръвната захар над 60 mg/dl (съответстващи на> 3,33 mmol/l) изключват острата хипогликемия, дори симптомите да могат да показват това. Въпреки това, освобождавайки катехоламини, хипоталамусът реагира предимно на скоростта на спада на кръвната захар. Това обяснява защо може да има симптоми на хипогликемия, въпреки че настоящата абсолютна стойност на кръвната захар все още не дава никаква причина. "

Ако хомеостазата на кръвната захар не се поддържа, могат да възникнат различни неврологични симптоми:

"Хипогликемията често се свързва със симптоми на намалена мозъчна дейност, гърчове или повишено отделяне на адреналин."

"Функционалната хипогликемия може да се прояви в психически объркано състояние. Възможни са и депресия или мигрена."

Някои от неврологичните симптоми могат да се отдадат на дефицита на глюкоза в мозъка, друга част на симпатиковата свръхактивация (адреналин), предизвикана от спада на нивото на кръвната захар.

Робърт С. Аткинс обяснява (Аткинс, Робърт Си.: Здравната революция на д-р Аткинс - Да живееш по-дълго и по-здраво, 1989, стр. 114):

"В случай на екстремна вторична реакция нивото на глюкозата пада твърде стръмно и твърде ниско (под първоначалното ниво). И двете реакции могат да предизвикат хипогликлични симптоми, но също така и хормонални освобождавания, като адреналин и подобни вещества, които организмът бързо отделя, за да противодейства на екстремния спад на кръвната захар Атаките на тревожност, огнища на студена пот, сърцебиене, главоболие, нарушения на съня и нервно напрежение се основават на адреналиновия ефект, докато умората, слабостта, нарушенията на концентрацията, алчността за сладост, объркване и нарушения на паметта се причиняват от липсата на глюкоза.

Обикновено нивото на кръвната захар се регулира от двата хормонални антагониста инсулин и глюкагон като част от хомеостазата на кръвната захар. Ако нивото на кръвната захар спадне твърде много, глюкагонът не може да изпълнява гладко задачите си, защото реагира твърде бавно. Хормоните на стреса адреналин и кортизол действат много по-бързо тук. Директното усвояване на глюкозата през стомаха обаче работи още по-бързо, тъй като диабетиците трябва да се учат. Поради тази причина много хора днес са склонни да използват малки закуски, за да поддържат нивата на кръвната си захар постоянно през деня. Много проста и хумористична презентация на връзките може да бъде намерена на Diabetesinfo.

Предварителната работа вече е завършена, за да се определи по-точно понятието хипогликемия.

Хипогликемията е неспособността на организма да поддържа нивото на кръвната захар в покой без необичайно освобождаване на стресовите хормони адреналин и кортизол (т.е. без необичайно симпатиково активиране) и без допълнителен прием на храна в тесни граници.

Следователно има и хипогликемия, ако кръвната захар е над 60 mg/dl, но може да се поддържа на това ниво само чрез масовото използване на хормони на стреса или допълнителен прием на храна.

Да приемем, че сте принудени да хапвате на всеки 3 часа, в противен случай нивото на кръвната Ви захар ще падне под 50 mg/dl. С вашия метод нивото на кръвната Ви захар никога не пада под 70 mg/dl. Хипогликлични ли сте при тези условия?

Формалното и статично определение на медицината, за разлика от нашето динамично определение, би довело до резултата: Не, и този резултат очевидно е погрешен, тъй като при тези обстоятелства вие разбира се сте хипогликлични.

Така че, ако практически всички експерти по главоболие ви призовават да водите редовен живот, да се храните редовно и особено когато сте в стрес, да не пропускате хранене (това се чете така в сайта на мигрена на Pfizer; "Ежедневна рутина, която е възможно най-редовна, включително на Уикенд или ваканция могат да предотвратят припадъците. "), Тогава те не предполагат нищо друго освен: хипогликемия, в смисъл, че току-що се опитахме да я определим.

"Функционалните разстройства са оплаквания или клинични снимки, при които често има значителни физически оплаквания, но за които не могат да се направят физически находки. Тези оплаквания са изключително чести: Около 20% от всички пациенти, които отиват при семейния лекар, попадат в тази група."

Функционалните разстройства често се наричат вегетативна дистония или психогенни разстройства. Допреди няколко десетилетия, според преобладаващото медицинско мнение, мигрената е била такова функционално разстройство и по отношение на диагностичните възможности по нищо не се различава от други функционални разстройства като синдром на раздразнените черва или фобиен световъртеж.

Д-р Вайс продължава в този контекст:

„Фонът на оплакванията е нарушение на регулацията на автономната нервна система. Фон: Нашето тяло често се дели на„ ум “и„ тяло “. Но между тези две има система, която небрежно може да бъде описана като„ операционна система “.

При хората се състои от взаимодействието на нервите и хормоните. По-точно, това са така наречените вегетативни нерви, т. Е. Нервите, върху които не можем умишлено да въздействаме. Те осигуряват бързо регулиране (напр. Баланс, регулиране на кръвното налягане, дишане, сърдечен ритъм и др.), За което не е необходимо да се грижим съзнателно.

Освен това има хормонален контрол, който е необходим за по-дългосрочни и по-глобални процеси. Тези хормони могат да действат едновременно на ниво клетки, органи или дори няколко органа.

Тясното взаимодействие на двете системи, хормони и вегетативни нерви, дава възможност за гладкото функциониране на нашето тяло, което ние възприемаме като здраве.

Ако има смущения в тези регулаторни процеси, възникват странни оплаквания: неадекватно изпотяване или замръзване, уриниране, диария, главоболие и др. - функционални нарушения! "

В този смисъл - както ще обясним по-нататък - особено хипогликемията и в резултат на това предимно мигрената принадлежат към функционалните разстройства: Вината не е в тялото или в психиката, а в системата за контрол, която контролира всички физически процеси (които д-р Вайс въз основа на към компютърната технология, наречена "операционна система"), а именно вегетативната (автономна) нервна система и хормоналната система, и двете в крайна сметка контролирани от хипоталамуса.

Освен това ще приемем и ще предоставим множество доказателства, че тази грешка или това регулаторно нарушение много често се дължи главно на неадекватни освобождавания на инсулин.

"Ето защо трябва да се обмислят само проучвания, при които е извършен двойно-слепият, плацебо-контролиран тест за провокация на храна. Доказано е, че повечето пациенти, за които преди това се подозира, че имат мигрена, свързана с храната, не успяват да предизвикат значителна атака . "

"Избягването на непредвидени фактори на стрес е полезно за пациентите с мигрена. Следователно трябва да се осигури редовен прием на храна. Пропускането на нормални ястия, особено закуската, е важен фактор за атаки на мигрена. Особено при юноши и деца, пропуснатите ястия могат да се приемат с много вероятно да предизвика мигрена. "

На сайта Swiss Neurohelp на невролога Dr.med. Герхард Дженцер го каза по следния начин:

"Съветите с обосновано очакване на ефекти следователно могат да бъдат сведени до няколко, но всички по-важни моменти.
Храненето с твърде малко и особено на гладно е неблагоприятно и понякога дори особено критично. Ниската кръвна захар (хипогликемия) насърчава гърчовете. "

А на сайта за мигрена на Pfizer (Triptan Relpax) пише още по-ясно:

"Консумацията на храни като шоколад, червено вино, пенливо вино, бира, сирене (особено сирене с плесен), млечни продукти, мариновани храни и консервирани колбасни продукти може да насърчи появата на мигрена. В много случаи обаче храните са надценени като отключващ фактор.

Много по-чести от тези храни са нерегламентираните ястия, продължителното гладуване с фази на ниско съдържание на захар (хипогликемия) или прекомерна консумация на определени храни (цял блок шоколад), истинските задействащи пристъпи на мигрена. Умерената консумация на предполагаемата злонамереност (чаша червено вино или ребро шоколад) обикновено се понася добре. "

Точно така стоят нещата с храненето. По отношение на краткосрочното намаляване на честотата на атаките, може би е правилно, ако ви се препоръчва да се храните редовно и да не пропускате хранене.

Но този съвет предполага, че редовната нужда от допълнителна енергия от храната най-късно на всеки 2 до 3 часа е нормална и подобно на постоянната нужда от сън на всеки 2 до 3 часа не е така. Вместо това е вегетативно (функционално) разстройство, което трябва да се третира сериозно.

Съществуват обаче и медицински препоръки, които вземат предвид тези взаимоотношения и следователно вървят в точно другата посока (Weiss, Thomas: Fibromyalgie - Das Successful Nutrition Program, Мюнхен, 2003, стр. 41 е):

„Въпреки това, особено при храносмилателни разстройства, почивките се оказват полезни.